刚出生的婴儿为什么会得败血症

刚出生的婴儿得败血症可能与产前感染、产时感染、产后感染、免疫力低下、皮肤黏膜屏障功能不完善等因素有关。败血症是指病原体侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而发生的全身性炎症反应综合征，新生儿败血症通常表现为发热或体温不升、反应差、拒奶、黄疸等症状。

1、产前感染

母亲在妊娠期间发生感染，病原体可通过胎盘传播给胎儿。常见的病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌等。母亲患有绒毛膜羊膜炎、尿路感染等疾病时，会增加胎儿感染的风险。治疗方面需针对母亲原发感染使用抗生素，如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等，同时加强对新生儿的监护。

2、产时感染

分娩过程中，胎儿通过产道时可能接触母亲阴道或直肠的病原体。胎膜早破超过18小时、产程延长、产科操作等因素会增加感染机会。常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌等。新生儿可能出现呼吸急促、心率增快等早期症状，需及时使用注射用氨苄西林钠、注射用头孢噻肟钠等抗生素治疗。

3、产后感染

出生后通过脐部、皮肤、呼吸道等途径感染。护理不当、医疗器械污染、院内交叉感染是主要原因。金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等是常见病原体。表现为脐部红肿、脓性分泌物、皮肤脓疱疹等局部感染征象，需使用注射用苯唑西林钠、注射用美罗培南等药物，同时加强消毒隔离措施。

4、免疫力低下

新生儿免疫系统发育不完善，特别是早产儿、低出生体重儿。中性粒细胞数量少、吞噬功能弱，补体系统和细胞免疫应答能力不足，难以有效清除入侵的病原体。这类患儿更易发生全身性感染，需密切监测生命体征，必要时给予静脉用免疫球蛋白辅助治疗。

5、皮肤黏膜屏障功能不完善

新生儿皮肤角质层薄，黏膜娇嫩，天然防御机制薄弱。轻微的皮肤破损如脐带残端、静脉穿刺部位都可能成为病原体入侵门户。护理时需保持皮肤清洁干燥，避免不必要的侵入性操作，使用无菌敷料保护创面，发现局部感染及时处理。

预防新生儿败血症需从孕期开始，孕妇应定期产检，及时治疗感染性疾病。分娩时严格无菌操作，避免不必要的产科干预。出生后做好脐部护理，保持环境清洁，接触婴儿前洗手，奶具严格消毒。提倡母乳喂养以增强婴儿免疫力。发现异常表现如喂养困难、活动减少、体温波动等，应及时就医。医护人员会根据临床表现、实验室检查结果制定个体化治疗方案，包括抗生素治疗、支持治疗等综合措施。