肾性高血压怎么回事
肾性高血压可能由肾动脉狭窄、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、肾实质病变等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、饮食控制、血压监测、生活方式调整等方式干预。
1、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素有关，通常表现为血压急剧升高、腰部疼痛等症状。肾动脉狭窄导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高。治疗上可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等药物，严重时需进行血管成形术或支架植入术。
2、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎可能与链球菌感染、免疫异常等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。肾小球滤过功能受损导致水钠潴留和肾素分泌增加，进而引发高血压。治疗上可遵医嘱使用呋塞米片、氯沙坦钾片、阿托伐他汀钙片等药物，同时需限制盐分摄入并定期监测肾功能。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病可能与长期血糖控制不佳、微血管病变等因素有关，通常表现为大量蛋白尿、肾功能进行性下降等症状。高血糖损伤肾小球基底膜，导致钠潴留和肾素分泌异常。治疗上可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片、厄贝沙坦片等药物，需严格控制血糖和血压水平。
4、多囊肾
多囊肾可能与遗传基因突变有关，通常表现为双侧肾脏多发囊肿、腰部胀痛等症状。囊肿压迫正常肾组织导致缺血和肾素分泌增加。治疗上可遵医嘱使用托伐普坦片、氨氯地平贝那普利片、酒石酸美托洛尔片等药物，囊肿压迫严重时需进行穿刺引流或手术治疗。
5、肾实质病变
肾实质病变可能与慢性肾盂肾炎、肾结核等因素有关，通常表现为夜尿增多、贫血等症状。肾单位广泛破坏导致水钠调节失衡和肾素-血管紧张素系统激活。治疗上可遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、吲达帕胺缓释片、非洛地平缓释片等药物，终末期需考虑肾脏替代治疗。
肾性高血压患者需长期低盐饮食，每日钠盐摄入控制在3-5克，避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，限制红肉摄入。每周进行3-5次有氧运动如步行、游泳，每次30-50分钟。戒烟限酒，保持体重指数在正常范围。定期监测晨起空腹血压和睡前血压，记录波动情况。每3-6个月复查肾功能、尿微量白蛋白等指标，出现头晕、视物模糊等不适及时就医调整治疗方案。
