80岁老人肺癌保守治疗

80岁老人肺癌保守治疗主要包括姑息性放疗、靶向药物治疗、免疫治疗、中医药调理和营养支持。高龄患者因身体耐受性差，通常优先选择创伤小的非手术方案。

1、姑息性放疗

针对局部病灶的精准放疗可缓解压迫症状，如骨转移疼痛或气道阻塞。立体定向放疗能在保护正常组织的同时控制肿瘤进展，常见不良反应包括放射性肺炎和乏力。需配合血常规监测和肺部功能评估。

2、靶向药物治疗

基因检测后可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等EGFR抑制剂，或克唑替尼胶囊等ALK抑制剂。靶向药需定期复查肝功能与心肌酶谱，可能出现皮疹、腹泻等反应。对驱动基因阳性患者效果显著。

3、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者，可延长生存期但可能引发免疫性肺炎或甲状腺功能异常。治疗前需评估体力状态评分，用药期间监测甲状腺激素水平。

4、中医药调理

黄芪注射液联合参麦注射液可改善免疫功能，华蟾素胶囊有助于缓解癌性疼痛。需由中医师辨证施治，避免与靶向药相互作用。常见调理方向包括益气养阴和化瘀解毒。

5、营养支持

高蛋白营养粉配合ω-3脂肪酸补充剂可改善恶病质，必要时采用肠内营养混悬液。需少量多餐，优先选择易消化的乳清蛋白和短肽类制剂，同时补充维生素D和复合维生素B。

保守治疗期间需每2-3个月复查胸部CT和肿瘤标志物，出现咯血或持续胸痛应及时就诊。保持每日30分钟低强度活动如散步，饮食以蒸煮为主避免煎炸。家属应协助记录用药反应和症状变化，心理支持对维持治疗依从性至关重要。注意保持室内空气流通，预防呼吸道感染。