80岁老人肺癌保守治疗

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80岁老人肺癌保守治疗主要包括姑息性放疗、靶向药物治疗、免疫治疗、中医药调理和营养支持。高龄患者因身体耐受性差，通常优先选择创伤小的非手术方案。

1、姑息性放疗

针对局部病灶的精准放疗可缓解压迫症状，如骨转移疼痛或气道阻塞。立体定向放疗能在保护正常组织的同时控制肿瘤进展，常见不良反应包括放射性肺炎和乏力。需配合血常规监测和肺部功能评估。

2、靶向药物治疗

基因检测后可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等EGFR抑制剂，或克唑替尼胶囊等ALK抑制剂。靶向药需定期复查肝功能与心肌酶谱，可能出现皮疹、腹泻等反应。对驱动基因阳性患者效果显著。

3、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者，可延长生存期但可能引发免疫性肺炎或甲状腺功能异常。治疗前需评估体力状态评分，用药期间监测甲状腺激素水平。

4、中医药调理

黄芪注射液联合参麦注射液可改善免疫功能，华蟾素胶囊有助于缓解癌性疼痛。需由中医师辨证施治，避免与靶向药相互作用。常见调理方向包括益气养阴和化瘀解毒。

5、营养支持

高蛋白营养粉配合ω-3脂肪酸补充剂可改善恶病质，必要时采用肠内营养混悬液。需少量多餐，优先选择易消化的乳清蛋白和短肽类制剂，同时补充维生素D和复合维生素B。

保守治疗期间需每2-3个月复查胸部CT和肿瘤标志物，出现咯血或持续胸痛应及时就诊。保持每日30分钟低强度活动如散步，饮食以蒸煮为主避免煎炸。家属应协助记录用药反应和症状变化，心理支持对维持治疗依从性至关重要。注意保持室内空气流通，预防呼吸道感染。

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2021-07-09

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2021-07-09

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恶性肿瘤多久会扩散

需根据不同的情况进行具体的分析。有些肿瘤特别容易且快速发生转移，有一些恶性肿瘤转移的速度或转移需要的时间也较久，较慢，根据不同的情况，会有不同的结果。常见的如肺癌内有一种类型的肿瘤称小细胞肺癌，其特别容易转移，且通过血行转移较早。另外，如惰性肿瘤，虽然也是恶性肿瘤，但基本上很少转移或转移需要的时间较久，如甲状腺的一些恶性肿瘤，其中常见的是甲状腺的乳头状的细胞癌，其转移时间较久或临床上很少发生转移。所以恶性肿瘤多久会扩散，会根据肿瘤的不同部位和病理类型而不同。

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胰腺癌什么情况下需要放疗

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2020-07-21 59160次播放

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食管癌是化疗好还是放疗好

食管癌治疗的方案要根据病程的早、中、晚期，以及部位。如果是早期食管癌，腔镜下就可把局部粘膜切掉。到中期和局部晚期，如果是局部病变，患者吃东西困难，应选局部手段，先放疗让病灶缩小，使患者进食顺畅、营养加强。食管癌进行化疗疗效不太好，药物方案治疗结果效果不大，所以要优先控制局部肿瘤，根据肿瘤类型可与化疗联合，后续做巩固治疗。若是颈段和上段食管癌建议优先放疗，如果是中下段，要看阶段、身体条件。

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手术风险高的癌症怎么治疗

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2020-05-07 58562次播放

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2020-01-09

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怎么算肺癌早期

早期肺癌定义为可以手术切除并以治愈为目的的一个肺癌，因此一期到3a期非小细胞肺癌，都被称为早期肺癌。入组早期肺癌的，是一期和二期小细胞肺癌。对肺癌的定义标准，是3A期前的非小细胞肺癌。对早期肺癌的定义，还可以有严格的标准，比如在上个世纪80年代，认为早期的肺癌只限于一期的一个小细胞肺癌，包括隐性肺癌，比如T1期、T2期，但是没有淋巴结、没有转移，还有没有远处转移。第八版的非小细胞肺癌的TNM分期的发表，一期又分为1A1、1A2、1A3和1B期。病理发现，五年生存率分别达到90％、85％、80％、74％，其中1A1期到1A3期五年生存率均大于80％。早期肺癌、早期非小细胞肺癌认为是从1A1期到1A3期；肺癌早期就是早期肺癌，相对于中期、局部晚期或晚期肺癌而言的。但国内国外对早期肺癌的定义存在差异，在国内，呼吸内科、胸外科、放疗科、放射科，对早期肺癌的鉴定也存在着差别。另外肿瘤的大小是小于3厘米就是结节，而且没有支气管周围淋巴结、没有胸膜这些转移。一期肺癌通过检查做完手术以后是痊愈状态，目前为止十年生存率接近于百分之百。因此早期肺癌的发现，具有临床价值。

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2019-05-24

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肺癌分期

肺癌TNM分期按肺癌发生部位、大小及扩散程度的临床分期。T：代表原发肿瘤。Tx：支气管-肺分泌物中找到癌细胞。T0：找不到原发灶。Tis：原位癌。T1：肿瘤≤3cm，无周围转移。T2：肿瘤≥3cm，或向肺门扩散伴肺不张。T3：肿瘤已累及胸膜等或距隆突不到2cm。T4：肿瘤已侵犯纵隔、心脏、大血管等或出现胸水。N：代表所属淋巴结。N0：无淋巴结转移。N1：支气管周围或同侧肺门淋巴结转移。N2：同侧纵隔或隆突下淋巴结转移。N3：对侧肺门、纵隔或斜角肌、锁骨上淋巴结转移。M：代表远处转移。M0：无远处转移。M1：有远处转移。

2019-05-24 55531次播放

得病后越早用放疗越好对吗

只要诊断癌症越早用放疗越好，发现越早它摧毁用的能量，治疗的范围就越小，能量就越低，它对周围的影响很小。跟导弹打目标原理一样，十个人用小弹头，10万人用中弹头，那1000万人，虽然可以把人炸死，周围产生的次生灾害，地震、海啸、云山雾罩、乌烟瘴气，其实是越早越好。但是现在更多的病人是外科开不了刀，然后病人没办法才想到有放疗，来碰碰运气。其实他没意识到放疗的优势是无创，需要让患者感到这个手段如此的有效。很多病人治疗以后不痛不痒，三五次躺在床上，耳机戴上听音乐，治疗以后下床，该干嘛干嘛，几次做完就好了。这样一种方式就进入一种真正是癌症治疗的无忧无痛状态，应该全面推广，特别中国更多是老年病人。但现在第一手证据的时候，还要谦虚一点，老年人开不了刀得到的结果都跟手术一样，自然年轻人如果愿意选这个方法。还有一个问题当然要考量，如果一个50岁的或者40岁的一个早期病灶的患者，能够接受开刀和放疗，放疗有第二个问题要思考，它还有一定的放射线，有致癌性，但致癌性很低，但仍然有风险。如果年龄极轻，过后还有几十年，那就避免这种一点点的风险。身体又好，开刀又有利，这就是在对每一个病人都要去思考多种因素。那么八九十岁、七八十岁的老人，他的自然生存时间10年、20年，这时致癌的概率很低，或者它致癌再治也不难。所以，为什么先把这样一些人群作为拿出证据的主要对象，也是从治疗过程和未来后续效应，还有放射线有一些致癌的风险来考量。

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2019-04-18

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