早期胃癌最常见的类型是什么

早期胃癌最常见的类型是黏膜内癌和黏膜下癌。早期胃癌通常局限于胃黏膜或黏膜下层，未侵犯肌层，主要包括分化型腺癌、未分化型腺癌、印戒细胞癌等病理类型。早期发现可通过内镜治疗获得较好预后。

分化型腺癌是早期胃癌中较为常见的类型，癌细胞排列呈腺管状结构，与正常胃黏膜结构相似，恶性程度相对较低。内镜下表现为黏膜表面粗糙、糜烂或轻微隆起，部分病例可能伴随浅表溃疡。未分化型腺癌的癌细胞呈弥漫性生长，缺乏腺管结构，侵袭性较强，内镜下可见黏膜增厚或溃疡形成。印戒细胞癌属于特殊类型的未分化癌，癌细胞胞质内充满黏液将细胞核挤向一侧，形似印戒，早期可能仅表现为黏膜色泽改变或微小凹陷。

早期胃癌的诊断主要依赖胃镜检查结合活检病理，超声内镜可评估肿瘤浸润深度。内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术适用于黏膜内癌及部分黏膜下癌，术后需定期随访。进展期胃癌则需根据分期选择根治性手术联合辅助治疗。保持规律饮食、减少腌制食品摄入、根除幽门螺杆菌感染等措施有助于降低胃癌风险。

建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或慢性萎缩性胃炎者。出现上腹隐痛、食欲减退、早饱感等症状时应及时就医，避免延误诊断。早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%，强调早筛早治的重要性。