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中央型肺癌与周围型肺癌

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肺癌是一种“狡猾”的癌症,早期症状往往不是特别明显,就诊时,百分之七十到百分之八十的患者已经是中晚期,这就说明我们平时要多累积一些肺癌的相关症状,那么中央型肺癌与周围型肺癌有哪些不同之处呢?

百分之九十六以上的肺癌起源于肺区的支气管,根据支气管上的不同发病部位,可分为中央型和周围型两类。两类肺癌的临床症状各不相同,诊断方法也不一样。

中央型肺癌:原发于肺的中央部位。

(1)刺激性咳嗽、痰中带血(它可以呈血丝状、血点状,或和痰混合在一起)。

(2)肿瘤渐渐增大后,可出现发热、胸闷、憋气等感觉。

由于这种肺癌位于肺的中央部位,它的阴影往往被心脏和大血管的阴影掩盖,所以单靠胸部X线检查容易造成误诊。

最好的检查方法有痰的细胞学检查;气管、支气管的断层摄影,CT检查,支气管造影,纵膈充气造影,纤维支气管镜检查,这是最有诊断价值的检查方法。

周围型肺癌:它原发于肺的外围。

(1)很少产生咳嗽、咯血等症状。

(2)少数病人可有胸部的隐痛、钝痛、或间歇性疼痛,但当肿瘤增大,侵及胸膜、胸壁时,可产生胸部定位性的持续剧痛或刺痛。

不少病人可能长期被误诊为肺结核或肺部炎症而耽误了治疗。为了避免误诊,凡是40岁以上突然发现肺部圆形阴影,不能确诊为肺结核者,应早期采取手术治疗或作1~2个月的动态观察,若圆形阴影逐渐增大或经药物治疗后无明显变化时,决不应再拖延下去,而应迅速请胸外科医师检查,争取早日手术。

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肺癌晚期症状表现有什么
肺癌的晚期症状主要表现为肿瘤侵犯肺部及转移至其他部位的症状。典型的肺部症状有明显或反复出现的肺部感染、反复的痰中带血等等。肿物过大可导致气管堵塞,气管不通畅就会导致感染,而且这种感染容易反复,而且控制率比较低。另外,晚期肺癌发生转移会引起相应的转移部位的症状,例如第一胸痛,近半数病人有模糊或难以描述的胸痛。若肿瘤位于胸膜附近,可以产生不规则的钝痛或者隐痛,于呼吸咳嗽时加重,侵犯肋骨或脊柱时则有压痛点,与呼吸咳嗽无关,肿瘤压迫肋间神经时,胸痛可累及分布区。第二,肺癌转移至中枢神经系统时,可引起颅内高压的症状,例如头痛、呕吐、神经异常,少见症状为癫痫发作、偏瘫、共济失调、定向力及语言障碍,还有可能产生外周神经病变、肌无力及神经症状。第三,肺癌转移至骨骼,可引起骨痛和病理性骨折。第四,肺癌转移至腹部,可以引起肝区疼痛、胰腺炎症状、阻塞性黄疸。第五,肺癌也可以转移至淋巴结,常见部位为锁骨上淋巴结,可无症状。
语音时长 01:59

2021-07-09

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磨玻璃结节是肺癌吗
磨砂玻璃结节不一定是肺癌。发现肺内磨玻璃状结节,应该根据磨玻璃结节的性质特点选取适当的处理方法。对于孤立的直径小于5毫米的纯肺磨玻璃结节不需要随诊,对于孤立的直径大于5毫米的纯肺内磨玻璃状密度影,需三个月后复查以观察病变是否消失,如果病变增大或病变密度增高,可采取手术治疗。对于孤立的部分实性密度肺内磨玻璃状密度影,特别是实性成分大于5毫米者3月后复查,发现病变增大或无变化时应考虑恶性病变可能,可行胸腔镜楔形手术或肺段切除,不推荐肺叶切除。
转移性肺癌是什么
转移性肺癌是什么?肺癌大家都听说过,而转移性肺癌可能就不是有很多人知道了,其实,转移性肺癌也是肺癌的一种。那么,下面就由笔者为大家介绍,转移性肺癌是什么?怎么治疗?
普查未必能发现早期肺癌
肺癌普查是指针对肺癌的高危人群每年一次进行的检查,包括胸部X线检查、痰脱落细胞学检查和肿瘤标志物癌胚抗原的测定。普查未必能发现早期肺癌,虽然定期细胞学和胸部X线检查可以发现无症状的肺癌,但发现时未必是肺癌早期。
肺癌脑转移应该怎样治疗
肺癌脑发生转移,这种情况可以接受化疗以及局部放疗。除此以外,还需要进行一些支持治疗,包括补充人体必需的营养以及调节人体的电解质,然后接受靶向治疗,借此来争取可以借助手术治疗的方式来切除原发肺癌,延长寿命。
治疗非小细胞肺癌的靶向药
靶向药物的应用,最活跃的领域就是非小细胞肺癌。那么非小细胞肺癌,传统的化疗有效率只有30%但是这十几年,引入了各种各样的靶向治疗以后它的肿瘤的治疗缓解率明显提高,一般能达到70%甚至以上所以非小细胞肺癌,它的治疗靶点概括起来有以下几个途径,一个是针对EG-FR途径也就是表皮生长因子受体,这个途径另外一个是针对(00:31英文)途径,还有(00:32英文)途径此外还有针对肿瘤,血管生成的途径那么在每一个途径下面,我们都有很多药物像EG-FR这个途径,它现在已经发展成三代药物十几年前刚上市的药物,首次上市的药物大家都非常熟悉吉非替尼,这个药物应用于到现在已经有十五六年了,它对于存在基因突变的患者的有效率能达到70%,应该说是两倍于传统化疗的效果,第二代是阿来替尼第三代是奥希替尼,那么(01:06英文)这个途径也有三代药物,所以应该说现在非小细胞肺癌真真正正进入到了,这种靶向治疗的途径而且也给予患者,带来了更多的获益真正地让晚期肺癌,从不治之症从绝症变成了一种慢性疾病。
语音时长 01:31

2020-03-09

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肺癌的最佳治疗方法
非癌最佳治疗方法,要根据具体情况决定。首先对患者的病情进行全面评估,要了解他的身体状况、肿瘤的病理类型和发展趋向、重要脏器的功能、肿瘤的细胞的特点,甚至要了解患者本人的治疗意愿、整体家庭的经济状况和负担能力,然后用量体裁衣式的方式,给患者制定一个切合实际的治疗方法。秉持以下几个原则:局部治疗和全身治疗相结合;扶正治疗和祛邪治疗相结合,中医的辩证治疗和现代医学的辨病治疗相结合;规范化治疗和个体化治疗相结合。
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怎样预防肺癌
在肺癌的预防过程中,最主要的是不吸烟。吸烟分一手烟、二手烟、三手烟。二手烟为别人吸烟,被其他人吸进去。三手烟,是在过吸烟的屋子中,桌面上、窗帘上都会有烟,在这样的环境中,也会吸进烟的成分。肺癌发生还有其他原因,比如大气污染,这时就要戴口罩,减少有害物质的吸收。如果有肺部基础疾病,要及时治疗。刚装修过的房屋,或从事粉尘工作、环境污染工作,除了减少工作环境的污染之外,还要做自我的防护。锻炼身体、增强体质,也是预防各种疾病的最有效也是最简单的方法。
肺癌晚期化疗会加快死亡吗
化疗不会加快肺癌晚期患者死亡,但化疗效果因人而异。很多患者认为化疗会引起患者加速死亡,引起患者全身没有劲,不能吃饭,实际上不是这样,因为全身化疗时,首先要根据患者情况,根据患者病史,比如有专门的化疗适应症,患者如果出现全身远处转移,且适合于化疗,对化疗是敏感的肿瘤,且这患者一般状况比较好,血常规大于3点5,3500以上,血小板在10万以上,患者肝功能、肾功能都比较正常,心脏功能也正常,总而言之,在做全身化疗以前,需要对患者进行全面的评估,根据不同的化疗药物,再去判定患者耐受情况。另外在做全身化疗的方案时,也需要考虑患者年龄,比如如果高龄的70岁以上的患者,根据指南,通常是用单药的化疗治疗。如果年轻的患者,且一般状况良好,此时可以服用两种药,或再加上靶向药的全身治疗。
语音时长 01:36

2019-07-18

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肺癌靶向药是否有副作用
靶向治疗的副作用和化疗相比,它们的不良反应谱是截然不同的。传统的化疗常见的不良反应包括消化道的反应、恶心、呕吐、脱发、心脏或者肝肾的毒性,这些是比较明显的。而靶向药物的不良反应和化疗比相对要轻一些,而且它是一个可以长期在家里口服的治疗手段。肺癌的靶向药物如小分子酪氨酸激酶抑制剂,它常常引起的不良反应包括皮疹,是传统的化疗不常有的,它可以像痤疮一样,表现为痤疮样的皮疹;还可能合并腹泻;另外可能影响治疗用药的是肝功能的异常。而对于大分子单抗类的靶向药物,可能会造成血压的升高、尿蛋白这一类的不良反应。总而言之,靶向药物有着与化疗药物截然不同的不良反应,在治疗的过程中,仍然要密切的监测它的不良反应,根据它的程度来看是可以继续的用药,还是需要减量或者是调整用药。
语音时长 01:28

2019-07-10

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肺癌怎么确诊
确诊肺癌需要进行临床诊断和病理诊断。肿瘤的确诊包括影像学的检查得出的临床诊断和金标准的病理诊断。所谓临床诊断包括肺的ct或者支气管镜,观察到肺部有占位性的病变,再结合患者的临床症状、病史和血液的检查。病理诊断是肿瘤诊断的金标准。病理诊断是取穿刺的组织,通过支气管镜镜下渠道的组织,也可在ct引导下穿刺的肺组织,或有颈部的淋巴结转移做的超声引导下的淋巴结的穿刺渠道的组织,由病理科的医生对进行病理镜下的诊断。
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肺癌脑转移放疗有用吗
肺癌脑转移放疗有用,尤其对一些局部病灶的治疗效果很好。如果小细胞肺癌发生脑转移,可能是播散性的,就是一个多发的脑转移,这种一般就需要做全脑放疗,全脑放疗给的剂量比较低,但是它能把整个脑袋潜在的病灶都控制住,在放疗后可能半年内到一年内,一般不会有新发的病灶或者肿瘤在原位的复发;如果是非小细胞肺癌脑转移,它以一个单个的形式出现,所以可以采取立体定向放疗,比如伽玛刀和射波刀,能起到外科机器人手术的效果,完全治疗病灶的效果非常好,脑转移治疗手段中没有任何形式能超过放疗的效果。
肺癌靶向药能治好吗
靶向治疗是近些年治疗肺癌的一种新型治疗方法,它的毒副作用比较低,治疗效果也比较好。尤其是基因检测之后,应用靶向治疗患者的治疗可以达到较好的效果,提高了大多数人的生存周期。作为一种新型的治疗,靶向药物虽然给很多患者带来了新希望,但是治疗并没有达到完全治愈的目的,只是缓解了很多患者的临床症状,达到了延长患者生存周期的目的。目前在临床治疗中,还没有能够根治肿瘤的治疗方式。肿瘤患者在临床过程中,特别是应用靶向治疗以后,经常会出现耐药的情况。但是现在因为靶向治疗的靶点药物非常多,还可以通过更换靶点,更换不同的靶向,来改善患者的病情,来缓解患者的痛苦,而且进一步达到延长患者生存周期的目的。
语音时长 01:45

2019-06-27

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肺癌化疗药有哪些
化疗是治疗肺癌三大主要方法之一,虽然化疗的副作用比较大,但是化疗的地位却是非常稳固的。手术前新辅助化疗可降低肿瘤分期和提高手术切除率,并可改善III期NSCLC病人的长期生存率。
肺癌化疗后能活多久
肺癌化疗后可以活多久不仅取决于后期的治疗方式,也和患者的身体体质功能有关。化疗虽然可以杀死体内的癌细胞,达到控制癌症的预期效果,但化疗并不只是杀死癌细胞,对体内的正常细胞也有很强的损伤作用。发生不同程度的毒副作用如恶心呕吐、食欲下降、白细胞下降、全身无力乏力头晕。