宫颈癌早期哪里不舒服

发布时间：2018-08-0969694次浏览

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：

(1)阴道流血：早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。

(2)阴道排液：多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

早期宫颈癌主要是通过手术来治疗。常用术式有：全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。

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打九价疫苗的最佳年龄

没有“打九价疫苗的最佳年龄”之说，通常只要处于九价接种年龄段，在没有性生活之前，接种九价都能取得良好的预防效果。九价疫苗是当前较为有效的预防宫颈癌的疫苗，其可以预防9种HPV大型感染。最初九价的推荐接种年龄段为16~26岁，但随着疫苗的不断改进，目前9~45岁的女性也可以在医生的指导下接种此疫苗。若是想获得更好的接种效果，建议没有性生活之前接种。预防宫颈癌的疫苗还有二价疫苗和四价疫苗，这两种疫苗的推荐接种年龄都是9~45岁，若是女性有需要，也可以在医生的指导下选择上述疫苗接种。

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一般宫颈出现高级别病变的时候，往往病理科医生会建议做免疫组化，通过免疫组化检查，可以进一步明确宫颈是否发生了病变。免疫组化检查是一种可以帮助病理科，进行进一步诊断的工具，可以明确普通检查不能明确的一些病变，比如宫颈出现病变时，可以通过免疫组化的检查，来明确病变程度。宫颈的病变，分为低级别病变和高级别病变，高级别病变，又可以分为CIN2级和CIN3级，因为病变程度不同，所以最后的治疗方案和预后也是不一样的，所以一般通过普通的检查，有时候可能不能明确，到底是低级别病变，还是高级别病变，这时候就需要进行免疫组化的检查。高级别鳞状上皮内病变还分成两种，一种是CIN2级，一种是CIN3级，低级别病变又称为CIN1级，整体来说，宫颈的上皮内瘤变，是分为CIN1级、2级、3级三种情况，有的时候对于CIN2级的来说，在病理情况下是很难判断的，这时候通过免疫组化的检查，可以查P16和Ki67，这时候就可以通过这个检查，来明确到底是属于CIN2级，还是属于CIN3级，通过免疫组化的结果，来判断预后。所以，免疫组化结果往往是需要在宫颈出现病变的时候，来进行这种检查的，通过这种检查，一方面可以明确诊断，另一方面还是可以判断预后的，如果免疫组化检查出现异常，这时候治疗上来说，也就应该更积极的。对于CIN2级和CIN3级，出现免疫组化异常的时候，往往需要进行宫颈的锥切的治疗，宫颈锥切治疗就可以把有病变的部位都切掉，通过病理结果来判断是否切干净了，在治疗之后，可以定期地进行随访，来看看是否达到治愈的情况。

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在临床上，有一些女性朋友做了常规的宫颈癌筛查，现在宫颈癌筛查实际上就是TCT和HPV一起做。HPV现在常规筛查，就是跟宫颈癌相关的16种亚型。HPV31型只是这16种亚型的其中之一，是与宫颈癌相关的一种病毒。如果体检发现了HPV31型，这个亚型是阳性，也不要太紧张，有可能是一过性的感染。通过资料的汇总，发现30岁以前的性生活比较活跃的女性，很容易感染HPV病毒，有性生活的女性大约有70%到80%都会出现HPV感染，尤其是一过性的感染。绝大多数女性在感染HPV病毒以后，一到两年能够通过自身的免疫将病毒清除。所以，检查一发现HPV感染了无论是哪一型，就特别紧张焦虑，到处去求医问药要治疗。实际上有时候就很容易出现过度治疗，尤其是再去做手术。对于没有生育的女性，要是宫颈做切除或者部分切除手术，很可能以后就会出现流产的风险。如果在一般情况下出现HPV感染，无论是哪一个亚型，可以在3到6个月以后复查，如果没有做过TCT检查，可以顺便做TCT检查。HPV病毒感染了以后，如果跟细胞没有整合，那不会引起宫颈癌或者癌前病变，所以TCT就是一个细胞学的检查，就能够更清楚地来判断患者的病情。持续的HPV感染或者是TCT检查也出现了异常，这个时候，必要的时候就要做阴道镜的活检。阴道镜的活检实际上属于宫颈癌三阶梯，检查的一个流程之一的。通过阴道镜的活检，来明确诊断，制定下一步的诊疗方案。现在宫颈癌疫苗的推广和注射，对于预防宫颈癌和HPV病毒感染，临床的效果也是非常好的。

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宫颈活检一般取几个点

宫颈活检就是在宫颈表面上取几块组织来做病理检查，来明确宫颈是否存在病变或者是否存在癌变的情况，具体取多少个点要看宫颈的情况。如果宫颈表面都还比较好，没有明确病变，常规是要取4个点的，一般4个点可以取宫颈的12点、3点、6点、9点这4个点来进行进一步的检查。在宫颈活检之后也要提醒注意：一个是在活检之后有可能会有不规则的阴道出血，出血往往量不是很多，一周之内就会干净。如果出血量比较多，应该随时来随诊。另外，要注意休息，不要进行盆浴和性生活，以免造成感染。

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早期宫颈癌没有什么特征性的表现，晚期宫颈癌有一些特征性的表现。晚期宫颈癌有以下几点明确的表现：第一，脓性白带，白带特别多，是那种黄脓性的脓性白带，而且味道特别大；第二，晚期宫颈癌的人会有自发性的出血，不是同房后的出血，有的人以为是不规律的月经，出血几个月都不就诊就会耽误病情；第三，还有一个晚期宫颈癌的特征性表现就是腹痛，肚子疼，疼得厉害，下坠、腹痛、腰痛，主要就是因为宫颈癌组织侵犯宫旁组织，甚至侵犯骨盆壁压迫神经导致的癌性疼痛，这种肚子疼是非常不舒服的疼痛。

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宫颈癌是怎么引起的

宫颈癌是一种比较严重的疾病，现在越来越多的女性出现宫颈癌，而且也开始越来越低龄化，对女性健康造成影响，引发宫颈癌出现的原因有很多，如病原体因素、宫颈炎症、宫颈创伤、性生活混乱以及生育因素。

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如果已经明确诊断为宫颈癌，就不需要打，因此应该尽早的检查尽早的打疫苗。由于现在生活节奏加快，人们的思想开放，许多女性过早的进行性生活，还有月经周期紊乱等原因造成的。1.女性朋友因该洁身自好，注意个人卫生，避免过早的进行性生活。2.应该定期的进行妇科检查，及时发现疾病，尽早的治疗疾病。3.要做好预防工作，尽早的接种宫颈疫苗，从而预防宫颈癌的发生。

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