肺癌晚期怎么治疗好

肺癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、姑息治疗等方式综合干预。晚期肺癌通常由基因突变、长期吸烟、环境污染、职业暴露、遗传易感性等因素引起，需根据病理类型和分子分型制定个体化方案。

靶向治疗适用于驱动基因阳性患者，如EGFR突变可使用吉非替尼片、厄洛替尼片，ALK融合可用克唑替尼胶囊。免疫治疗通过PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液激活T细胞抗肿瘤效应。含铂双药化疗是基础方案，常用注射用顺铂联合多西他赛注射液。精准放疗可缓解骨转移疼痛或脑转移症状。姑息治疗包括镇痛治疗、营养支持及心理疏导，常用盐酸吗啡缓释片改善癌痛。

基因检测是选择靶向药物的前提，组织活检或液体活检确认分子特征。免疫治疗前需检测PD-L1表达水平，超进展风险患者需谨慎。化疗期间需监测骨髓抑制和肝肾功能，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液。放疗采用立体定向或调强技术保护正常组织。多学科团队协作可优化症状控制方案，如胸腔穿刺引流恶性胸水。

肺癌晚期患者需保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清、乳清蛋白粉，维持体重不低于理想值90%。根据耐受度进行低强度有氧运动，如床边踏步、八段锦，每周累计150分钟。使用医用制氧机维持血氧饱和度大于90%，睡眠时抬高床头30度缓解呼吸困难。家属应学习叩背排痰手法，定期用疼痛数字评分法评估症状，记录用药反应供医生调整方案。参加病友互助小组可改善心理状态，临终关怀机构能提供专业照护支持。