白内障手术后头晕怎么回事

白内障手术后头晕可能与麻醉反应、术后用药、血压波动、低血糖或前庭功能紊乱有关，通常通过休息、调整用药或对症治疗可缓解。建议术后密切观察症状变化，及时与主刀医生沟通。

白内障手术采用局部麻醉时，部分患者对麻醉药物敏感可能出现短暂性头晕，一般术后2-4小时随药物代谢自行消失。全身麻醉后头晕更常见，与麻醉药物抑制中枢神经系统相关，多数在术后6-12小时逐渐减轻。术后常规使用的抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、激素类滴眼液如氟米龙滴眼液，可能通过鼻泪管吸收引起全身反应，表现为轻微头晕。手术过程中眼压变化可能刺激迷走神经，导致一过性血压下降，出现直立性头晕，平卧休息后多可改善。糖尿病患者术后未及时进食或胰岛素剂量调整不当，可能出现低血糖性头晕，伴有冷汗、心悸等症状。部分患者因手术单眼遮盖导致平衡失调，或术前存在梅尼埃病等前庭疾病，术后易诱发眩晕发作。

术后头晕持续超过24小时或伴随头痛、恶心呕吐、视物旋转等症状，需排除颅内病变或严重电解质紊乱。高龄患者术后长时间卧床可能引发耳石脱落，表现为体位变动时突发眩晕。使用散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液后可能出现瞳孔调节障碍性头晕。合并颈椎病的患者术后保持特殊体位可能加重椎动脉供血不足。极少数情况下，术中灌注液进入血液循环导致水中毒，会引起持续性头晕伴意识改变。

术后应保持头部抬高30度卧床休息，避免突然起身。按医嘱规范使用滴眼液，点药后按压泪囊区3分钟减少全身吸收。监测血压、血糖变化，糖尿病患者需定时进食。出现头晕时立即平卧，测量生命体征。避免驾驶、高空作业等需平衡能力的活动。保持术眼清洁干燥，防止揉眼。术后1周内避免弯腰提重物，减少头部剧烈运动。若头晕伴随视力下降、眼痛眼红需急诊复查，排除感染或出血等并发症。定期随访检查眼底及眼压，术后1个月仍有头晕需进行前庭功能检查。