腺癌的治疗方法有哪些
腺癌对放疗的敏感性因肿瘤类型和分期而异,部分腺癌如前列腺癌、乳腺癌对放疗敏感,而胰腺癌、甲状腺癌等敏感性较低。放疗效果与肿瘤分化程度、基因突变等因素密切相关。
部分腺癌对放疗反应良好。例如前列腺腺癌早期患者接受放疗后五年生存率较高,乳腺癌术后辅助放疗可降低局部复发概率。这类肿瘤细胞增殖速度快,放射线易造成DNA损伤导致凋亡。放疗常采用调强放疗技术,通过计算机精确定位肿瘤靶区,保护周围正常组织。治疗期间可能出现皮肤红斑、乏力等反应,通常2-4周逐渐缓解。
部分腺癌放疗效果有限。如胰腺腺癌因肿瘤微环境血供差,放射线难以有效杀伤癌细胞。甲状腺滤泡状腺癌对放射性碘治疗敏感,但对体外放疗反应较差。这类情况多采用放疗联合化疗或靶向治疗,通过增敏剂提高疗效。治疗前需进行PET-CT等检查评估肿瘤代谢活性,制定个体化方案。
腺癌患者接受放疗前需完善病理基因检测,明确PD-L1、HER2等生物标志物状态。治疗期间应保持高蛋白饮食,每日饮水1500-2000毫升,避免照射野皮肤暴晒。出现三级以上放射性皮炎或骨髓抑制需及时就医。建议每3个月复查肿瘤标志物和影像学评估疗效,根据病情调整综合治疗方案。
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