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直肠恶性肿瘤能治好吗

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直肠恶性肿瘤能否治好取决于肿瘤分期、病理类型及治疗时机等因素,早期患者通过规范治疗可能达到临床治愈,中晚期患者以延长生存期和提高生活质量为主要目标。

早期直肠恶性肿瘤通常指肿瘤局限于黏膜或黏膜下层且未发生淋巴结转移,此时根治性手术切除是首选治疗方式。对于肿瘤直径小于3厘米且分化程度较高的患者,内镜下黏膜切除术或经肛门局部切除术可完整切除病灶,术后5年生存率较高。部分患者术后需根据病理结果辅以放化疗,如卡培他滨片联合奥沙利铂注射液进行辅助化疗,或采用三维适形放疗技术降低局部复发概率。早期患者治疗后需定期复查肠镜、肿瘤标志物及影像学检查,监测复发迹象。

中晚期直肠恶性肿瘤已侵犯肌层或存在淋巴结转移,需采用多学科综合治疗模式。局部进展期患者术前常接受新辅助放化疗缩小肿瘤体积,常用方案包括氟尿嘧啶注射液联合放疗,待肿瘤降期后再行全直肠系膜切除术。对于出现肝肺转移的晚期患者,靶向药物如西妥昔单抗注射液联合FOLFOX化疗方案可控制病情进展。部分患者经转化治疗后可能获得手术机会,但多数需长期维持治疗。疼痛管理、营养支持及心理干预对改善晚期患者生存质量尤为重要。

直肠恶性肿瘤患者应保持高蛋白、高热量饮食,适量补充膳食纤维但避免粗纤维刺激肠道。术后康复期可进行盆底肌训练改善排便功能,避免提重物等增加腹压动作。所有治疗均需严格遵循肿瘤专科医师指导,根据基因检测结果制定个体化方案。建议患者加入癌症康复协会获取心理支持,定期复查监测CEA等肿瘤标志物变化。

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2020-02-25

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哪些靶向药物可以治疗肿瘤
靶向药物目前是治疗肿瘤常用的药物,针对人体的不同系统靶向药物应用也不同。现在最常见的有以下几类。第一,肺癌靶向药。肺癌方面常用的是EGFR基因突变阳性TKI类药物和ALK抑制剂。第二,乳腺癌靶向药。乳腺癌靶向药主要是针对HER2表达的靶向药物,如曲妥珠单抗。第三,结直肠癌靶向药。结直肠癌靶向药有贝伐单抗、西妥昔单抗等。第四,淋巴瘤靶向药。淋巴瘤方面靶向药主要是抗CD20的单克隆抗体类药物。除此之外肝癌、间质性肿瘤等都有相应的靶向药物。靶向药治疗效果较好,提高患者远期生存率。
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长期服用靶向药物需要注意什么
靶向药物现在作为治疗肿瘤的临床一线药,具有很好的疗效,但服用靶向药物也有一些需要注意的地方。靶向药物具有针对性,通常一种靶向药物只针对一个肿瘤基因突变靶点,因此在使用前,要进行基因检测。而当人体出现其他癌细胞基因突变时,使用的靶向药物就产生所谓的耐药性。如果临床上出现这种耐药性,则需要到医院再次进行基因检查,来重新选择药物。还要注意患者在服用靶向药时,不可自行停药,要进行检查,由医生决定是否停药。部分患者服用靶向药可能会胃肠道不适和皮疹,出现不良反应要到医院及时处理。
直肠癌怎么治疗
直肠癌越早治疗,效果越好。对于早期的直肠癌,一般通过手术的方式就可以将肿瘤完整切除,从而达到治愈疾病的目的。到了直肠癌中期,除了手术治疗外,还应配合放疗或化疗等方式进行治疗,晚期的直肠癌主要是营养支持治疗和通过姑息性手术缓解症状,提升患者的生存质量。
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直肠癌的保守疗法
直肠癌的保守疗法指的是不再进行手术,主要面对年老体弱的病人或者是已经出现远处转移的晚期癌症病人。主要包括化疗、放疗、靶向药的治疗和中医药的治疗。且对于有经济条件的患者应该选择全身化疗加上靶向药的治疗,这种治疗方案的疗效是最好的。而放疗对于直肠癌的患者同样是比较适合的,尤其是伴随着便血的病人,可通过放疗达到止血和止疼。只有到最后病人整个身体条件都不允许,才会考虑中医药的治疗,且一样有一定的疗效。总体来说,保守治疗的目的在尽量降低肿瘤负荷、延长病人的生存,但保守治疗不能根治肿瘤。
什么是直肠癌保肛手术?
直肠实际上是人体消化道末端大概15公分的距离。直肠癌是长的位置低了,长在直肠,如果要做根治手术,要求是要切足够的肠管,要做淋巴结系膜、淋巴结的清扫,要做全系膜的切除,所以肛门能不能保留是很重要的方面。保留肛门功能,让患者有高的生活质量,是直肠癌很重要的方面。如果直肠癌不能保肛,需要做结肠的造口,就是大便通过肚皮直接出来。因为没有括约的功能,大便没法控制,生活是很不方便的,所以生活质量很差。对于直肠癌来讲,能够尽可能的把肿瘤治好,还要提高患者生活质量,把肛门留下来。
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2018-09-21

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早期直肠癌内镜术后需要注意哪些
早期直肠癌内镜术后需要注意观察大便是否颜色发黑,是否有血也要注意观察有无腹痛,生活上要注意饮食,少食含有油脂的食物,增加饮食中纤维素的摄入。观察大便有无血是因为在内镜下治疗后一周左右,很少部分的人可能会出现迟发性出血。而观察腹痛是因为防止术后出现迟发性肠穿孔。
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2018-09-21

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直肠癌t3n0m0是什么意思
直肠癌t3n0m0是直肠癌分期的个案情况,就说明病人现在的情况是直肠癌t3n0m0。T3代表肿瘤侵犯的深度达到了直肠壁的全层,但是没有穿过浆膜层还在全层之内,没有突入到肠壁之外,这是说明它局部侵犯深度的范围。范围是意味着他已经不是早期的病人,如果是早期,应该是在粘膜和粘膜下层,然后再往深部侵犯,就侵犯到了肌层,在穿透肌层就是外面,就是浆膜层就穿出了直肠的全壁,就说明这个病人侵犯的深度已经达到了一个深度,但是又没有超出直肠的范围,还局限在直肠的范围之内,他已经不是早期了但也不算是晚期。第二个N0代表没有发现淋巴结的转移,这是一个好消息。因为直肠癌非常容易出现淋巴结转移,一旦出现淋巴结转移就认为它就已经有了扩散,就意味治疗仅仅做手术是不够的,做手术不能够完全达到根治,必须配合手术后的化疗。但是如果是N0可能在手术后,根据病人情况就不用做化疗。M0也是好消息,M0的含义是没有远处的转移,包括远处的淋巴结、远处的器官,没有远处的转移这是一个好消息。总的来说t3n0m0是一个既不是早期又不是晚期的患者,是中期偏早的患者。中期偏早的患者总体的预后还非常好。因为预后好不好主要得看它有没有扩散,有没有转移,如果局限在它病变的器官内,没有转移的迹象,就意味着通过手术的方法就能够使它得到根治,就意味着将来它发生局部复发的可能性或者发生转移的可能性非常小。也就意味着远期的生存时间预期比较长。还有一些高危的因素就主要是看他的生物学特性、肿瘤的类型、恶性程度高还是恶性程度低,手术前有没有并发症,比方说有没有肠梗阻,有没有淋巴管的癌栓这些高危的因素。如果没有,预后就会更好。如果有这些高危因素,即便是没有淋巴结的转移,还是要手术后做化疗会更安全。总体上来说,如果这个病人是一个局限在直肠器官内的肿瘤,没有淋巴结的扩散,更没有远处的扩散,预期能够有很好的手术效果,预期他会有比较长的生存时间。一般来说,像这样的患者预计五年生存率能够达到70%以上,这是比较高的几率。所以总体上病人情况还比较乐观,当然后续的治疗仍然不能够放松,后续的复查、定期的复查对这个病人来说仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康复过程当中起着至关重要的作用。一定要满怀信心,一定要有一个很好的精神状态,才能够保持机体的状态是良性的状态,才能够使预后更好。所以说预后的好坏,一方面取决于治疗的方案,取决于疾病的性质,但是很多也是掌握在患者自己手里边,以乐观的状态就一定会迎来更好的预后。
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2018-09-21

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直肠癌指检能摸到吗
直肠癌指检能摸到。直肠指检是非常重要检查方法,健康体检有这个项目,好多人遇到这个项目时,因害羞或太封建拒绝做检查。做健康体检时,拒绝做直肠指检。直肠癌指检是直肠疾病检查极其重要检查方法,可以了解非常多信息,是其他检查无法代替的。首先,直肠指检可了解肛门直肠功能是不是正常,有经验肛肠科大夫做直肠指检时,可以感到直肠压力、直肠黏膜状态、直肠收缩力是不是正常,有没有触痛,有没有包块。直肠癌早期时,是直肠黏膜上的非常小的结节,颜色和正常黏膜几乎一样,内镜检查时甚至看不到,但如果指诊就可以很清楚摸到,比周围组织略微硬一点,略微有些隆起,细小的改变手指可感觉到。当手指触摸到包块时可以确定位置、深度是在粘膜表面,还是在黏膜下,肌肉中。可以了解大小、直径、活动度好不好和周围组织有没有粘连等。
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2018-09-21

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直肠癌便血和痔疮怎么区分
肿瘤患者的便血症状,跟痔疮患者的便血症状,首先从发病机理上来讲,是不一样的。从排便与大便的关系来讲,痔疮患者的便血,是因为静脉丛的扩张,在大便比较干的情况下,把扩张的血管拉破,所以,患者就可以出现便血的症状。而肿瘤患者的便血,与排便没有关系;另外,从颜色方面来讲,痔疮患者的便血很新鲜,通常情况下,患者在大便完之后,会滴下一些很新鲜的血。而肿瘤患者的便血,颜色很暗,甚至在有些时候,还会有味道。实际上,从这两点来讲,应该就可以区分肿瘤的便血症状,跟痔疮的便血症状。一般来说,肿瘤患者的便血,可能还会有合并的其他问题,可能不单纯是会出现便血,还会有一些合并的问题。所以,出现便血的现象,还是要到医院去检查。
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直肠癌如何预防
直肠癌和饮食有很大关系,经常称它为“吃出来的病”,预防措施主要有以下几点:第一,养成良好的生活习惯。第二,饮食以粗纤维清淡以及混合营养为主,保证食物均衡搭配,有节制;拒绝高热量、高脂肪、煎炸油腻、烧烤类和亚硝酸盐过多的食物。