降低空腹血糖的首选药

降低空腹血糖的首选药物主要有二甲双胍、格列美脲、西格列汀、达格列净、胰岛素等。空腹血糖升高可能与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能受损等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适药物。

1、二甲双胍

二甲双胍片是2型糖尿病患者的首选降糖药物，通过抑制肝糖原输出、改善胰岛素敏感性发挥作用。该药适用于肥胖或超重的糖尿病患者，常见不良反应为胃肠不适。肾功能不全患者需慎用，用药期间需定期监测肾功能。

2、格列美脲

格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能出现低血糖、体重增加等不良反应。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。

3、西格列汀

西格列汀片为DPP-4抑制剂，通过延缓肠促胰素降解来调节血糖。该药单用低血糖风险较小，常见不良反应包括鼻咽炎、头痛等。与磺脲类药物联用时需注意低血糖风险。

4、达格列净

达格列净片属于SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。该药具有减轻体重、降压等额外获益，但可能增加泌尿生殖系统感染风险。用药期间需注意足部护理及水分补充。

5、胰岛素

胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病患者。根据作用时间可分为速效、中效、长效等剂型，需严格遵医嘱调整剂量。注射部位需轮换，避免局部脂肪增生。

除药物治疗外，建议调整饮食结构，控制每日总热量摄入，优先选择低升糖指数食物。规律进行有氧运动，每周至少150分钟中等强度运动。戒烟限酒，保持规律作息。定期监测血糖，每3-6个月检查糖化血红蛋白。出现心悸、出汗等低血糖症状时及时进食含糖食品。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。