胃中分化腺癌是什么意思

胃中分化腺癌是指起源于胃黏膜腺体的恶性肿瘤，其细胞分化程度介于高分化与低分化之间，属于胃癌的一种常见病理类型。

1、病理特征

胃中分化腺癌的肿瘤细胞仍保留部分腺体结构特征，但排列紊乱，细胞异型性较明显。显微镜下可见腺管状或乳头状结构，细胞核增大且染色深浅不一，核分裂象增多。这类肿瘤的恶性程度和侵袭性高于高分化腺癌，但低于低分化腺癌。

2、发病机制

胃中分化腺癌的发生与幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等慢性病变有关。长期胃黏膜炎症导致上皮细胞异常增生，基因突变累积可能引发癌变。部分患者存在上皮细胞间质转化现象，促进肿瘤浸润和转移。

3、临床表现

早期可能仅表现为上腹隐痛、饱胀感等非特异性症状。随着病情进展，可能出现呕血、黑便、体重下降等典型表现。肿瘤较大时可触及上腹部包块，发生转移时可能出现锁骨上淋巴结肿大或腹水。

4、诊断方法

胃镜检查是主要诊断手段，可直接观察病变并取活检。病理检查可明确肿瘤分化程度，免疫组化检测有助于鉴别诊断。CT检查可评估肿瘤浸润深度和转移情况，超声内镜对早期胃癌分期有重要价值。

5、治疗原则

以手术切除为主，根据分期选择根治性胃大部切除术或全胃切除术。术后需结合病理结果辅以化疗，常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨等。靶向治疗如曲妥珠单抗可用于HER-2阳性患者，免疫治疗也逐渐应用于临床。

胃中分化腺癌患者术后需定期复查胃镜和肿瘤标志物，饮食上应少食多餐，选择易消化食物，避免辛辣刺激。适当进行散步等轻度运动有助于恢复，但需避免剧烈运动。保持乐观心态，遵医嘱完成后续治疗对预后改善至关重要。