胃癌可引起胃穿孔吗

胃癌可能引起胃穿孔，但并非所有胃癌患者都会出现这种情况。胃癌发展到晚期时，肿瘤组织可能侵犯胃壁全层，导致胃壁薄弱或坏死，从而增加穿孔风险。胃穿孔属于急腹症，需要立即就医处理。

胃癌引起胃穿孔通常发生在肿瘤体积较大或浸润较深的病例中。肿瘤生长过程中可能破坏胃壁结构，导致局部缺血坏死。当胃内压力突然增高时，如暴饮暴食或剧烈呕吐，可能诱发穿孔。这类患者往往有长期上腹痛、消瘦等胃癌病史，穿孔后突发剧烈腹痛并迅速扩散至全腹，伴有板状腹等腹膜刺激征表现。

少数胃癌患者可能以胃穿孔为首发症状就诊，这类情况多见于溃疡型胃癌。肿瘤表面形成深大溃疡，溃疡底部血管和肌层被肿瘤组织替代，在胃酸和消化酶作用下发生穿孔。这类穿孔边缘不规则，周围可见肿瘤浸润，与良性溃疡穿孔的整齐边缘有明显区别。胃镜检查或手术探查时发现穿孔部位组织质地脆硬、易出血，需高度警惕胃癌可能。

胃癌患者日常应注意饮食规律，避免暴饮暴食和刺激性食物。出现持续上腹不适、食欲下降、体重减轻等症状时应尽早就诊。确诊胃癌后应遵医嘱规范治疗，定期复查评估病情。突发剧烈腹痛时应立即就医，排除胃穿孔等严重并发症。保持良好心态，积极配合治疗有助于改善预后。