顺产42天复查都检查什么

顺产42天复查通常需要检查子宫复旧情况、会阴及伤口愈合情况、盆底功能、乳房与哺乳情况以及全身健康状况。

一、子宫复旧情况

检查主要通过妇科检查或超声检查进行，评估子宫是否已恢复至未孕状态。医生会观察子宫大小、位置及有无压痛，判断有无子宫复旧不良。超声检查可以更准确地测量子宫大小，并查看宫腔内有无胎盘、胎膜等组织残留。子宫复旧不良可能与产后感染、宫腔内有残留物或子宫过度膨胀等因素有关，通常表现为恶露持续时间长、有异味或下腹疼痛。治疗需遵医嘱，可能包括使用促进子宫收缩的药物如缩宫素注射液，或针对感染的抗生素如头孢克肟胶囊。

二、会阴及伤口愈合情况

医生会检查会阴部，特别是会阴侧切或撕裂伤口的愈合情况。观察伤口有无红肿、硬结、渗液或裂开，评估愈合是否良好。同时也会检查有无感染迹象。对于剖宫产产妇，腹部切口的愈合情况是检查重点。伤口愈合不良可能与局部感染、缝合技术或产妇自身营养状况有关。处理方式包括保持局部清洁干燥，遵医嘱使用外用消毒剂如聚维酮碘溶液，或在医生指导下使用促进伤口愈合的药膏如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶。

三、盆底功能

医生会通过问诊和简单的体格检查初步评估盆底肌肉功能。询问有无压力性尿失禁、阴道壁膨出或性生活不适等症状。可能会进行盆底肌力手法检测，评估肌肉收缩的力量和持续时间。盆底功能损伤与妊娠分娩对盆底组织的长期压迫和牵拉有关。根据评估结果，医生会给出康复建议，如凯格尔运动指导。若损伤较重，可能建议进行专业的盆底康复治疗，如生物反馈电刺激治疗。

四、乳房与哺乳情况

检查乳房有无肿块、压痛、红肿或乳头皲裂，评估乳腺管是否通畅。询问哺乳频率、婴儿吸吮情况以及有无胀奶、乳腺炎等问题。医生会提供正确的哺乳姿势指导和乳房护理建议。哺乳相关问题可能与衔乳姿势不正确、乳汁淤积或细菌感染有关。对于乳腺炎，需在医生指导下进行治疗，可能包括排空乳汁、热敷以及使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。

五、全身健康状况

这是一个综合性评估，包括测量血压、体重，检查有无贫血、甲状腺功能异常等妊娠期合并症的恢复情况。医生会进行血常规检查，了解血红蛋白水平。同时进行心理状态评估，通过交谈筛查有无产后抑郁的倾向。全身健康状况的恢复是产后康复的基础。若发现血压持续偏高或贫血未纠正，需进一步诊治。心理支持非常重要，家属应给予充分关怀，必要时需寻求心理医生帮助。

产后42天复查是评估产妇身体从妊娠分娩状态恢复正常的关键环节，意义重大。产妇应按时进行检查，如实向医生反馈恶露、伤口疼痛、排尿、哺乳及情绪等方面的问题。检查前无须特殊准备，穿着宽松衣物即可。复查后，应根据医生建议进行后续的康复锻炼，如盆底肌训练和适度的有氧运动，并保持均衡营养，多摄入富含优质蛋白和铁的食物，如瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜，以促进身体全面恢复。保持良好的休息和积极的心态同样至关重要，家人应给予充分的支持与理解。