中耳炎的症状与治疗方法

中耳炎的症状主要有耳痛、听力下降、耳内流脓等，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，也可能与咽鼓管功能障碍、过敏反应等因素有关。

1、耳痛

中耳炎患者常出现耳痛症状，疼痛可能为持续性或阵发性，程度从轻微不适到剧烈疼痛不等。儿童患者可能表现为频繁抓耳或哭闹不安。耳痛多因中耳腔内压力变化或炎症刺激神经末梢导致，急性化脓性中耳炎时疼痛更为明显。若出现耳痛加剧伴发热，需警惕急性化脓性中耳炎可能。

2、听力下降

中耳炎可引起传导性听力下降，患者自觉耳闷、耳堵或听声音遥远。这是由于中耳积液影响声音传导或听骨链活动受限所致。慢性中耳炎可能导致永久性听力损害，分泌性中耳炎儿童可能出现语言发育迟缓。听力测试可显示传导性聋，声导抗检查可见鼓室图异常。

3、耳内流脓

化脓性中耳炎特征性表现为耳道流出脓性分泌物，初期为浆液性后转为脓性。慢性化脓性中耳炎可能长期流脓伴臭味。外耳道可见脓液积聚，清理后可见鼓膜穿孔。需注意与真菌性外耳道炎鉴别，后者分泌物多呈豆腐渣样。长期流脓可能引发胆脂瘤型中耳炎等严重并发症。

4、药物治疗

急性中耳炎可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等控制感染。疼痛明显者可短期使用布洛芬混悬液缓解症状。分泌性中耳炎可使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻咽鼓管水肿。慢性中耳炎局部可使用氧氟沙星滴耳液控制感染。用药期间需注意观察药物不良反应。

5、手术治疗

对于反复发作的慢性中耳炎或合并胆脂瘤者，可能需行鼓室成形术或乳突根治术。分泌性中耳炎积液超过3个月可考虑鼓膜置管术。手术目的在于清除病灶、重建听力结构和防止并发症。术后需定期复查听力，避免耳道进水，防止感染复发。部分患者术后可能需配合助听器改善听力。

中耳炎患者日常应注意保持耳道干燥，洗浴时可用耳塞防止进水，避免用力擤鼻以防病原体经咽鼓管进入中耳。适当提高枕头高度有助于中耳引流，饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激食物。儿童患者家长应密切观察症状变化，按时完成抗生素疗程，定期复查听力。游泳爱好者发病期间暂停游泳，康复后建议佩戴专业游泳耳塞。出现持续耳痛、高热或面瘫等表现应立即就医。