长期便血是怎么回事

长期便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、炎症性肠病、结直肠癌等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式干预。长期便血可能与消化道出血部位、出血量及伴随症状相关，建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致便后滴血或厕纸带血，血液呈鲜红色。可能与久坐、便秘、妊娠等因素有关。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状，严重者需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤导致，表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色血。可能与腹泻、肛门括约肌痉挛有关。可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，高锰酸钾坐浴缓解炎症，顽固性肛裂需行肛裂切除术。

3、结直肠息肉

息肉表面血管破裂可引起间歇性便血，血液多与粪便混合。可能与遗传、慢性炎症刺激相关。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉或高级别上皮内瘤变需行肠段切除术。

4、炎症性肠病

溃疡性结肠炎或克罗恩病可能导致黏液脓血便，伴随腹痛、腹泻。可能与免疫异常、肠道菌群失调有关。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、注射用英夫利西单抗等药物控制炎症。

5、结直肠癌

肿瘤溃烂出血常表现为暗红色血便或黑便，可能伴随排便习惯改变、消瘦。与高龄、家族史、高脂饮食等因素相关。需通过肠镜活检确诊，早期可行腹腔镜根治术，晚期需结合放化疗。

长期便血患者需保持膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，避免辛辣刺激食物。规律进行提肛运动改善肛门血液循环，便后建议用温水清洗。观察记录便血颜色、频率及伴随症状，定期进行粪便隐血试验或肠镜检查。若出现头晕、心悸等贫血表现或便血加重，应立即就诊消化内科或肛肠外科。