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什么是家族性胰腺癌

发布时间:2018-07-3154667次浏览

什么是家族性胰腺癌?家族性胰腺癌(FPC)是已经确定的遗传肿瘤综合征,约占所有胰腺癌的3%左右,由于其发生存在垂直关系,一般认为是常染色显性遗传。对于家族性胰腺癌的临床诊断标准一直存在争议,大多数专家将其定义为在一个家族不存在其他恶性遗传性肿瘤的情况下,出现2个或者2个以上的家族成员发生有病理依据的胰腺癌。Originoo_42964_136995228_l.jpg

家族性胰腺癌最早在1973年由MacDermott等首次报道胰腺癌的家族聚集性,1991年Ghadirian等与国际癌症研究机构合作研究发现7.8%的胰腺癌患者具有家族史,是对照组的13倍。胰腺癌家族史阳性,同吸烟一样,是胰腺癌发病的高危因素之一。

在胰腺癌家系中,随着一级亲属中胰腺癌患者个数的增加而明显增加,例如,1个一级亲属患胰腺癌,其发病风险是一般人群的4.6倍,2个一级亲属患胰腺癌,其发病风险将达到一般人群的6.4倍,而如果有3个或者以上的一级亲属患胰腺癌,其发病风险将达到32倍。

另外,一级亲属中有胰腺癌家族史阳性的患者,其它部位的恶性肿瘤(如卵巢癌乳腺癌淋巴瘤结肠癌等)的发病风险也将增加。而且家族性胰腺癌还存在早现遗传现象,即在越是年轻的一代,其发病年龄越早,症状越重,预后越差。

家族性胰腺癌的家族成员是胰腺癌的高位人群,家系成员在有亲属确诊为胰腺癌后,一定不要过于紧张,过度和过于频繁的检查,做好定期的随访监测即可。对于家族中有2个或者2个以上胰腺癌患者的家系,可以到肿瘤医院胰腺外科这边登记报道,专家们将根据实际情况,制定一个合理的筛查措施和时间。

一般来说,筛查的开始年龄在50岁左右,但是对于有家族成员患胰腺癌发病年龄小于50岁的,应低于最年轻的胰腺癌发病年龄10岁(例如最年轻患者为45岁,家系其它成员应该在35左右开始筛查)。筛查的方法包括超声胃镜(EUS)、薄层螺旋CT,MRI,MRCP,经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)和肿瘤标志物CA199等。

国外研究发现,6.8%的家系胰腺癌患者亲属在进行定期的EUS筛查时检测出胰腺癌,同时还发现一部分IPMN(导管内乳头状粘液性肿瘤,癌前病变)和PanIN患者(胰腺上皮内瘤变,癌前病变)。因此,通过定期的体检监测胰腺癌高位人群,可以更早的发现胰腺癌或者癌前病变,采取恰当的干预措施,可以达到最佳。

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胰腺癌的前兆是什么
胰腺癌早期没有什么症状,多数通过体检发现。胰腺癌到一定的程度会出现胰腺功能的改变。得胰腺癌会出现胰岛素分泌的异常,如血糖持续性升高,要考虑可能会出现胰腺癌。还有胰腺外分泌功能的改变,病人出现长期腹泻,且大便含油滴较多,通过大便化验,大便脂肪含量增高,做苏丹Ⅲ的染色呈阳性,说明胰腺的外分泌功能发生改变。内分泌功能和外分泌功能改变,是前兆性的改变。随着胰腺癌的进展,病人会出现上腹部和腰背部的疼痛,进一步发展会出现黄疸或营养消化吸收不良,出现恶液质等表现。
发现胰腺癌能活多久
在生活中人们都认为胰腺癌其实是一种不治之症,对于胰腺癌疾病的发生是相当的痛苦的,有的患者可能一辈子都摆脱不了胰腺癌疾病的困扰,有的患者在发现胰腺癌疾病后没有多久就离开人世了,那么得了胰腺癌还能活多久呢?
胰腺癌的检查项目
胰腺癌是消化道的常见疾病,由于该病恶化速度很快,所以我们一定要争取及时发现胰腺癌疾病,但是胰腺癌的早期症状不明显,给诊断带来了很多的困难,所以大家一定要定期胰腺癌检查,那么,下面我们就来介绍一下胰腺癌的检查项目都有什么吧。
中医如何治疗胰腺癌
中医一般通过疏肝利胆、清热解毒、改善脾虚的方式治疗胰腺癌。建议患者不要盲目用药,以免病情加重,必要时还需到医院接受专业治疗。
胰腺癌患者可以吃的零食
胰腺癌是困扰着很多人的一种疾病,这种疾病让很多人都失去了宝贵的生命,危害性是大家不能忽视的。治疗疾病的方法有很多,但是要保证疾病的治疗效果,患者还应该重视自己的饮食,才能够有效的控制疾病。那么胰腺癌患者可以吃什么零食呢?
什么是胰腺实性假乳头状瘤
胰腺实性假乳头状瘤也叫做胰腺乳头状和实性上皮性肿瘤,是一种发病率和恶性程度都比较低的胰腺外分泌肿瘤,该病有时会出现局部浸润,但一般不会发生远处转移。
胰腺癌术前术后要放化疗吗
胰腺癌术前术后是否需要放化疗,这是不确定的,要根据病人的病情情况作出选择。胰腺癌是以外科手术治疗为主的辅助以放化疗、靶向治疗、营养治疗的一种疾病。因此能手术的尽可能接受手术治疗,但是对于绝大多数的胰腺癌往往已经到了晚期,丧失了手术机会,这时我们尽可能的采取新辅助化疗放疗的方式,也就是说在胰腺癌晚期的病人术前先通过放化疗,使肿瘤降级降期,进行评估是否能够接受手术也就是说术前的放化疗,尽可能地为手术创造条件另外一种方式。就是在胰腺癌接受手术完以后是否需要放化疗治疗,如果是胰腺癌很早期在手术切除的非常干净,也没有任何并发症的情况下是否需要这种化疗,我们要依据病理的这种化验,看看他的肿瘤到底是分级分期以及切缘是否干净的情况下,来判断是否需要辅助的,术后的放化疗,对于晚期姑息性切除我们要判断病人的身体条件,是否能够耐受放化疗,在这种情况下有条件尽可能,给予术后的辅助放化疗来减少并发症,提高可能的以后的生命寿期。
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2020-03-05

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治疗胰腺癌有哪些特效药吗
胰腺癌治疗的话,还是以手术治疗为主的综合性治疗包括放疗、化疗、营养治疗免疫治疗、分子靶向治疗以及中医中药治疗。即便这个以手术为主的综合治疗针对早期胰腺癌有一定的疗效,但是绝大多数的胰腺癌目前治疗效果都比较差,包括目前临床上比较常用的像吉西他滨、放化疗,分子靶向药物对于胰腺癌细胞来说都比较的差,更别说有什么灵丹妙药,因此胰腺癌目前没有特效药但是没有特效药,并不等于胰腺癌的药物治疗没有,我们现在也在选择一些联合治疗,吉西他滨、五氟尿嘧啶综合性的这种化疗对病人还是有一定的疗效,以及目前还有一些比较好的中医中药的治疗方式。尤其是通过经络穴位的电疗和药物的穴位敷贴治疗,对于病人的疼痛缓解和肿瘤的一定的抑制作用有疗效,所以现在胰腺癌强调综合治疗并且强调综合治疗中的,个性化治疗有一定的疗效但是指望胰腺癌,有什么特殊的药物有什么特别好的灵丹妙药目前的确没有随着科学的进步,近代这种对胰腺癌的研究越来越深入,在未来可期的范围内胰腺癌会出现一些,比较有明确疗效的药物有可能推向市场这个大家拭目以待。
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2020-03-05

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胰腺癌手术治疗后注意事项
胰腺癌术后需要在医生的指导下进行康复训练,预防感染、预防出血、预防吻合口的漏以及胆漏、胰漏。避免剧烈的咳嗽等导致腹压增高的行为,出院以后要注意胰腺功能的恢复。早期主要是在医生指导下进行康复训练,比如心肺的锻炼以及预防血栓的锻炼,尽早下床促进消化道的排气、排空,使消化功能逐渐的恢复。还要预防感染、预防出血、预防吻合口的漏以及胆漏、胰漏。避免剧烈的咳嗽等导致腹压增高的行为,防止吻合口破裂。出院以后要注意胰腺功能的恢复,因为胰腺手术后往往会有胰腺功能障碍,比如消化不良或者胰岛素分泌不足,这时候需要补充胰岛素,饮食上要补充一些胰酶制剂。
胰腺癌早期的症状
胰腺癌是否有早期症状呢。在临床中经常碰到很多病人到医院来说,没有任何的不舒服为什么要做这种检查。或者是有些已经被确诊为胰腺癌的病人,会反映从来没有症状,但是一检查就是晚期了。有症状往往预示着肿瘤已经达到晚期。早期绝大多数的肿瘤,是没有任何症状的。是一种偏早期的,临床概括为无痛性、渐进性黄疸的特点。也就是没有疼痛,黄疸逐渐加重。有些病人可以表现为血糖的异常、体重的下降、消化的不良或者腹部轻度的这种隐痛,黄疸也有轻度,或者是逐渐逐渐的一种加重,这是胰腺癌的一种早期的表现。但是到了晚期出现这种恶液质、消瘦、剧痛、黄疸这个时候往往已经到晚期了。所以早期大家有不舒服一定要早期去发现,到医院去进行诊治。
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2020-03-02

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胰腺癌能活多长时间
通常胰腺癌常见的几种类型,五年时间里的生存率不超过5%。如果早期能做手术,平均生存时间能达一年以上;如是晚期的胰腺癌患者,平均生存时间三到四个月。目前通过规范的中西医结合治疗,患者生存期已超过了一年半,生存质量显著提高。
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2018-09-29

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胰腺癌晚期的治疗
胰腺癌晚期如果失去了手术的机会,没有办法做手术切除,不得已而为之,只好选择化疗或者放疗的方法。胰腺癌的化疗,根据肿瘤不同部位,它的效果不同。不能把胰腺癌的化疗和胃肠道肿瘤化疗的效果相提并论,因为肿瘤的生物学行为不同。胃肠道化疗可以取得一个令人比较满意的效果,但对于胰腺癌,它取不得胃肠道化疗的效果,其中的原因取决于肿瘤生物学行为。因为胰腺癌恶性程度高,但没有手术基础,相对于其他的方法比较而言,还是值得推荐的。
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胰腺癌神经阻断术效果好吗
胰腺癌的神经阻断术,是在近几年来,新兴的一种治疗手段。胰腺是属于一个腹膜后位的脏器,一旦患上胰腺癌以后,就会很容易侵犯到后腹膜的神经,从而可以导致患者出现剧烈腹痛的症状,尤其是可以出现后背痛,而这种疼痛是患者非常难以忍受的疼痛,有的患者会出现彻夜难眠的情况。一般情况下,患者止痛的治疗方法,包括口服止痛药以及静脉注射止痛药,另外,还包括目前新型的神经阻断术。如果患者到胰腺癌晚期,没法口服镇痛的药物,再加上采用静脉注射的治疗方法,也并不是特别的方便,在这种情况下,进行神经阻断治疗,就是非常有效的治疗手段,效果很好。神经阻断术就是采用手术的方法,把受侵的神经全部杀死,从而让患者对神经失去感觉,这种止痛效果非常确切,效果非常好。
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胰腺癌的症状
胰腺癌常见临床症状是上腹部疼痛、饱胀不适、黄疸、食欲降低和消瘦等。第一,上腹疼痛、不适,常为胰腺癌首发症状。早期因肿块压迫胰管,使胰管不同程度的梗阻、扩张、扭曲及压力增高,出现上腹不适或隐痛、钝痛、胀痛。第二,黄疸,特点是进行性加重,由于癌肿压迫或浸润胆总管所致。第三,消化道症状,如食欲缺乏、腹胀、腹泻或便秘。部分胰腺癌病人可有恶心、呕吐。癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。第四,消瘦、乏力。因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降。
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胰腺癌术后注意事项
胰腺癌的病人,术后约三分之二的人会出现黄疸,所以在手术之后,要对黄疸进行胆汁引流,但对于病人来说,胆汁的引流会对消化系统的功能有一定的影响,所以建议病人饮食上不能吃得太油腻,需要吃清淡一些的食物,适当的还要补充一些胰腺的消化酶。