小孩发烧39度了一直不退怎么办

小孩发烧39度一直不退可通过物理降温、补充水分、使用退烧药物、观察伴随症状、及时就医等方式治疗。小孩发烧通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、川崎病等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，有助于通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水擦拭，以免刺激皮肤或引起寒战。可重复进行擦拭，每次持续10-15分钟，同时保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。

2、补充水分

发烧会导致体液流失加快，家长需每半小时给小孩补充50-100毫升温水或口服补液盐。可少量多次喂食米汤、稀释果汁等流质食物。观察小便颜色和次数，若4小时内无排尿或尿液呈深黄色，提示可能存在脱水。

3、使用退烧药物

体温超过38.5摄氏度时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液或小儿退热栓。不同剂型退烧药需间隔4-6小时使用，24小时内用药不超过4次。禁止交替使用不同成分退烧药，用药后30分钟复测体温。

4、观察伴随症状

家长需记录发热持续时间、热型变化及是否出现皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等症状。若发热超过72小时或体温骤升至40摄氏度以上，可能提示化脓性扁桃体炎、肺炎、泌尿系统感染等细菌感染，需完善血常规检查。

5、及时就医

3个月以下婴儿发热、发热伴意识障碍或抽搐、发热超过5天等情况需急诊处理。医生可能根据病情选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，或进行腰椎穿刺、胸部X线等检查排除脑膜炎、肺炎等严重感染。

保持小孩卧床休息，穿着宽松棉质衣物，每2小时监测体温并记录。饮食选择易消化的粥类、面条等，避免高糖高脂食物。发热期间暂停疫苗接种，体温正常48小时后可恢复日常活动。若退烧后出现手脚脱皮、结膜充血等症状，需排查川崎病可能。