睾丸疼痛、肿大怎么回事

睾丸疼痛、肿大可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因引起，可通过卧床休息、冷敷、遵医嘱使用药物、精索静脉高位结扎术、睾丸切除术等方式治疗。

一、睾丸炎

睾丸炎可能与细菌或病毒感染等因素有关，通常表现为单侧或双侧睾丸疼痛、肿大、发热等症状。患者应卧床休息，使用阴囊托带抬高阴囊以减轻疼痛和肿胀。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素以控制细菌感染，以及对乙酰氨基酚片等解热镇痛药缓解发热和疼痛。对于病毒性睾丸炎，主要是对症支持治疗。

二、附睾炎

附睾炎可能与尿路感染、前列腺炎等逆行感染有关，通常表现为阴囊坠胀疼痛、附睾肿大触痛等症状。急性期应卧床休息，避免性生活和体力活动，可进行局部冷敷以减轻肿胀和疼痛。治疗需遵医嘱使用抗生素，如盐酸莫西沙星片、阿奇霉素胶囊等。若形成脓肿，可能需要进行手术切开引流。

三、睾丸扭转

睾丸扭转可能与睾丸鞘膜异常、剧烈运动等因素有关，通常表现为突发性睾丸剧痛、睾丸位置上提、肿大等症状。这是一种泌尿外科急症，需要立即就医。医生可能尝试手法复位，但更常需进行急诊手术探查，将扭转的睾丸和精索复位固定，以防止睾丸因缺血坏死。错过最佳治疗时机可能导致睾丸切除。

四、精索静脉曲张

精索静脉曲张可能与精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等因素有关，通常表现为阴囊坠胀感、隐痛，站立时可见阴囊内蚯蚓状团块等症状。轻度无症状者可观察，避免久站和重体力劳动。症状明显或影响生育功能时，可考虑手术治疗，如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。药物如迈之灵片可能有助于改善症状，但需在医生评估后使用。

五、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤可能与隐睾、遗传等因素有关，通常表现为睾丸无痛性肿大、质地坚硬、有沉重感等症状。确诊主要依靠超声检查和肿瘤标志物检测。治疗以手术为主，根据病理类型和分期，可能行根治性睾丸切除术，术后可能需配合放疗、化疗等综合治疗。任何发现睾丸无痛性肿大的情况都应尽早就医明确诊断。

出现睾丸疼痛、肿大症状时，首要任务是立即就医明确病因，切忌自行用药或拖延。在就医前后及治疗期间，患者应注意充分休息，避免剧烈运动和长时间站立行走，穿着宽松透气的内裤以减少对阴囊的压迫和摩擦。饮食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激食物和饮酒。保持局部清洁干燥，洗澡时水温不宜过高。若因疾病需手术治疗，术后应严格遵循医嘱进行护理和复查，并保持积极心态配合治疗。