胃癌晚期吐黄水怎么回事

胃癌晚期吐黄水可能与胃排空障碍、胆汁反流、消化道梗阻、肿瘤溃烂感染、肝功能受损等因素有关。需通过胃肠减压、药物控制、营养支持等方式缓解症状。

1、胃排空障碍

肿瘤占位导致胃蠕动功能丧失，胃内食物与消化液滞留发酵，混合胆汁后形成黄绿色呕吐物。可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠动力，或通过鼻饲管引流减压。

2、胆汁反流

幽门部肿瘤破坏贲门括约肌功能，十二指肠胆汁反流入胃。呕吐物带有苦味且含泡沫状黄色液体。铝碳酸镁咀嚼片可中和胆汁酸，必要时需行胆肠吻合术改道。

3、消化道梗阻

肿瘤增大阻塞幽门或十二指肠，胃内容物无法下行而逆流。呕吐物为隔夜宿食与胆汁混合物，伴有上腹膨隆。需禁食并静脉补充营养，严重时放置肠道支架。

4、肿瘤溃烂感染

癌组织坏死继发细菌感染，炎性渗出物与胃液混合呈脓性黄水。呕吐物有腐臭味并伴发热。需用注射用头孢曲松钠抗感染，同时加强创面冲洗护理。

5、肝功能受损

肝转移导致胆红素代谢异常，血液中结合胆红素经胃黏膜渗出。呕吐物呈橙黄色且皮肤巩膜黄染。建议使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝，必要时行胆道引流。

患者应保持半卧位减少反流风险，呕吐后及时漱口清洁口腔。饮食选择低脂流质营养粉，分6-8次少量摄入。每日记录呕吐量及颜色变化，若出现咖啡样物或鲜血需立即就医。家属需协助翻身拍背预防吸入性肺炎，可通过音乐疗法等分散注意力缓解痛苦。