小儿睡觉打呼噜怎么回事
小儿睡觉打呼噜可能由腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、先天性喉软骨发育不良等原因引起,可通过调整睡姿、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1. 腺样体肥大
腺样体肥大是儿童打呼噜的常见原因,可能与反复上呼吸道感染、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为持续性鼻塞、张口呼吸等症状。腺样体肥大会阻塞鼻咽部气道,导致睡眠时气流通过受阻引发打呼噜。症状较轻时可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠颗粒等药物控制炎症,严重者需行腺样体切除术。
2. 扁桃体肥大
扁桃体肥大多与反复感染有关,肥大的扁桃体会使口咽部气道狭窄,孩子在睡眠时因气流通过狭窄部位产生震动而打呼噜。患儿可能伴有吞咽困难、睡眠呼吸暂停等症状。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素,慢性重度肥大建议行扁桃体摘除术。
3. 过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患儿因鼻黏膜水肿、分泌物增多导致鼻腔通气不畅,睡眠时被迫用口呼吸引发打呼噜。常见症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕等。家长需避免孩子接触过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物控制症状,严重者需进行脱敏治疗。
4. 肥胖
肥胖儿童颈部脂肪堆积会使上气道变窄,睡眠时肌肉松弛进一步加重气道狭窄导致打呼噜。这类患儿通常伴有白天嗜睡、活动耐力下降等表现。家长需调整孩子饮食结构,控制高热量食物摄入,增加户外运动,必要时在营养师指导下制定减重计划。
5. 先天性喉软骨发育不良
喉软骨发育不良会导致喉部支撑力不足,吸气时软组织塌陷阻塞气道引起打呼噜,多见于新生儿和婴儿期,常伴有吸气性喉鸣。轻症随年龄增长可自愈,重症需在耳鼻喉科医生指导下使用钙剂补充,极少数需行喉成形术。
家长发现孩子持续打呼噜时应记录发作频率和伴随症状,避免让孩子仰卧睡觉,可尝试侧卧位改善通气。保持卧室空气湿润,定期清洗床品减少尘螨。控制孩子体重在正常范围,避免睡前过度兴奋。若打呼噜伴随呼吸暂停、白天注意力不集中等症状,需及时到儿科或耳鼻喉科就诊,必要时进行睡眠监测评估缺氧程度。日常可适当补充维生素D和钙质,增强呼吸道抵抗力。