子宫癌化疗后的反应有哪些

子宫癌化疗后常见反应主要有恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、口腔黏膜炎、周围神经病变等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时可能对正常细胞造成损伤，需密切观察并及时处理。

1、恶心呕吐

化疗药物刺激胃肠黏膜或作用于中枢神经呕吐中枢，多发生于用药后数小时至24小时内。轻者表现为食欲减退，重者可出现频繁呕吐导致脱水。临床常用昂丹司琼注射液、格拉司琼透皮贴剂等止吐药物干预，同时建议少量多餐进食清淡食物。

2、脱发

化疗药物抑制毛囊细胞分裂，通常在治疗2-3周后出现明显脱发，以紫杉醇类、蒽环类药物多见。脱发多为可逆性，停药后3-6个月可逐渐再生。佩戴冰帽或使用米诺地尔搽剂可能减缓症状，心理疏导有助于缓解患者焦虑。

3、骨髓抑制

表现为白细胞、血小板及血红蛋白下降，多出现于化疗后7-14天。中性粒细胞减少可能引发感染，需监测血常规。重组人粒细胞刺激因子注射液可用于升白细胞，严重贫血时可考虑输注红细胞悬液。

4、口腔黏膜炎

化疗后5-7天口腔黏膜出现红斑、溃疡，伴疼痛影响进食。与药物直接损伤和免疫力下降有关。可用康复新液含漱促进黏膜修复，疼痛明显时可局部涂抹利多卡因凝胶。保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物。

5、周围神经病变

铂类药物易导致手足麻木、刺痛感等末梢神经损伤，症状可能持续数月。维生素B12片、甲钴胺胶囊等神经营养药物可辅助治疗，日常需防烫伤冻伤，避免接触尖锐物品。

化疗期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋羹、鱼肉泥，每日饮水2000毫升以上促进药物代谢。适当进行散步等低强度运动，睡眠时间不少于7小时。定期复查血常规、肝肾功能，出现发热、严重腹泻等症状需立即就医。治疗结束后可进行盆底肌训练改善生活质量，建议每3个月随访复查肿瘤标志物。