胃癌能治好吗

胃癌能否治好取决于发现时期和治疗方案，早期胃癌治愈概率较高，中晚期需综合治疗控制病情发展。

胃癌早期病灶局限于黏膜层时，通过内镜下黏膜切除术或外科手术可获得根治效果。此阶段肿瘤未发生转移，术后5年生存率可达90%以上。患者需定期复查胃镜和肿瘤标志物，配合清淡饮食，避免腌制、烟熏食品刺激胃黏膜。术后可能出现反酸、早饱等不适，可通过少食多餐缓解。

进展期胃癌伴随淋巴结转移时，需联合手术切除与辅助化疗。常用方案包括奥沙利铂注射液联合替吉奥胶囊，或紫杉醇注射液配合卡培他滨片。肿瘤浸润深度超过肌层时，可能需全胃切除术联合放射性治疗。治疗期间需监测白细胞计数，预防骨髓抑制导致的感染风险。患者易出现营养不良，可选用短肽型肠内营养粉补充蛋白质。

晚期胃癌发生远处转移后，以姑息治疗和靶向药物为主。阿帕替尼片等抗血管生成药物可延缓肿瘤进展，帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1阳性患者。疼痛管理可使用盐酸羟考酮缓释片，配合甲氧氯普胺片控制恶心症状。此阶段需重视心理疏导，家属应协助记录每日疼痛程度和进食量。

胃癌预后与病理分型密切相关，肠型胃癌较弥漫型预后更好。无论分期如何，戒烟戒酒、保持口腔清洁都有助于治疗。建议采用蒸煮炖等低温烹饪方式，每日摄入50-100克瘦肉补充血红素铁。术后患者应每3个月复查腹部CT，持续监测肿瘤标志物CA72-4和CEA水平变化。