痛经的原发性与继发性是什么意思

痛经的原发性与继发性是根据病因进行的分类，原发性痛经指无器质性病变的功能性疼痛，继发性痛经则由盆腔器质性疾病引起。

1、原发性痛经

原发性痛经多见于青春期女性，与月经来潮后前列腺素分泌增加有关。子宫内膜前列腺素水平升高会导致子宫平滑肌强烈收缩，引发下腹痉挛性疼痛，常伴随头痛、恶心等症状。这类痛经通常在生育后或年龄增长后自然缓解。日常可通过热敷腹部、适量运动缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片等药物。

2、继发性痛经

继发性痛经多由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病导致，疼痛常在月经前1-2天开始并持续至经期结束。子宫内膜异位症引起的痛经可能伴随性交痛、排便疼痛，子宫腺肌病则表现为经量增多和子宫增大。这类痛经需要针对原发病治疗，如子宫内膜异位症可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球或左炔诺孕酮宫内缓释系统，严重者可能需要腹腔镜手术。

痛经患者需注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。建议记录疼痛程度和伴随症状，若出现逐渐加重的痛经、非经期疼痛或异常出血，应及时就医排查器质性疾病。保持规律作息和适度有氧运动有助于改善盆腔血液循环，减少前列腺素堆积。继发性痛经患者需定期复查，根据医生建议调整治疗方案。