妊娠糖尿病的早期症状是什么

妊娠糖尿病的早期症状主要有口渴多饮、尿频、疲乏无力、体重异常下降、反复感染等。妊娠糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化、肥胖、年龄偏大等因素有关。

1、口渴多饮

妊娠糖尿病早期由于血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，孕妇会出现持续性口渴感，每日饮水量超过3000毫升仍无法缓解。这种症状与普通孕期口渴的区别在于无法通过单纯补水改善，且常伴随尿量同步增加。

2、尿频

血糖超过肾糖阈时会产生渗透性利尿作用，孕妇排尿次数明显增多，夜间需频繁起夜2-3次。与子宫压迫膀胱引起的生理性尿频不同，这种尿频在空腹时仍持续存在，且尿量较大呈泡沫状。

3、疲乏无力

葡萄糖利用障碍导致细胞能量供应不足，孕妇常出现不明原因的倦怠感，即使充分休息后仍感四肢沉重。部分患者会伴有餐后嗜睡、注意力不集中等表现，与孕期正常疲劳相比程度更显著且持续时间长。

4、体重异常下降

尽管保持正常饮食，部分孕妇会出现体重不增反降的情况，一个月内下降2-3公斤。这是因大量葡萄糖从尿中流失，机体被迫分解脂肪供能所致，需与妊娠剧吐引起的体重下降进行鉴别。

5、反复感染

高血糖环境易引发念珠菌性阴道炎，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，常规治疗易复发。部分患者可能出现皮肤疖肿、尿路感染等细菌性感染，抗生素治疗效果较差。

建议妊娠24-28周常规进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查，确诊后需通过医学营养治疗控制每日碳水化合物摄入量在175-210克，分5-6餐进食，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、快走等，自测空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。定期监测胎儿发育情况，若饮食运动控制不佳需及时启用胰岛素治疗。