大便出血是什么原因

大便出血可能是痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起的。大便出血通常表现为粪便带血或便后滴血，颜色可能为鲜红、暗红或黑色，需结合具体病因判断严重程度。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血。出血多为鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，可能伴随肛门瘙痒、疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可引起出血。出血量少但疼痛剧烈，常见于便秘人群。可选用太宁复方角菜酸酯乳膏、肛泰软膏促进愈合，配合高锰酸钾坐浴。建议保持肛门清洁，每日饮水超过1500毫升。

3、结直肠息肉

息肉表面血管破裂会导致无痛性出血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有癌变风险，需肠镜下切除。发现息肉后可选用美沙拉秦肠溶片控制炎症，必要时行高频电凝切除术。40岁以上人群建议定期肠镜检查。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜溃疡引起的出血常伴黏液脓血便，伴随腹痛、里急后重。急性期需用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉秦缓释颗粒抗炎，严重时使用注射用英夫利西单抗。发作期采用低渣饮食，避免乳制品及辛辣刺激食物。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血多呈暗红色，可能交替出现便秘与腹泻，伴随体重下降。确诊需进行肠镜活检，根据分期选择根治性手术或放化疗。早期筛查是关键，50岁以上或有家族史者应每年进行粪便隐血试验。

出现大便出血需记录出血频率、颜色及伴随症状，避免自行使用止血药物。增加全谷物、绿叶蔬菜摄入量，每日保持30分钟步行促进肠蠕动。出血持续超过3天或伴随头晕、腹痛加重时，应立即至消化内科就诊，必要时完善肠镜、粪便潜血等检查明确病因。