智齿坏了一半要拔吗

智齿坏了一半通常建议拔除。智齿龋坏可能由口腔清洁不足、邻牙挤压、食物嵌塞等因素引起，拔除可避免感染扩散或邻牙损伤。

智齿位于口腔最内侧，清洁难度较大，龋坏后容易引发牙髓炎或根尖周炎。龋坏未累及牙根时，拔牙创伤较小且能防止炎症加重。若龋坏已导致牙冠大面积缺损，保留修复价值低，拔除是更稳妥的选择。部分垂直阻生智齿即使龋坏较轻，但因与邻牙接触紧密，长期可能引发邻牙龋坏或牙槽骨吸收。水平或倾斜阻生的智齿龋坏后，拔除难度会随牙根弯曲程度增加而升高。

少数情况下，若智齿位置正、龋坏仅限浅表层且患者口腔维护能力强，可尝试保守治疗。但需严格随访观察，一旦出现自发痛或牙龈肿胀仍需拔除。孕妇或凝血功能障碍者需评估全身状况后再决定处理方案。

拔牙后24小时内避免漱口或吮吸创口，进食温凉软食，用对侧牙齿咀嚼。术后3天可开始轻柔漱口，使用含氯己定的漱口水帮助清洁。恢复期间出现剧烈疼痛或异常出血应及时复诊。日常建议使用小头牙刷清洁智齿区域，配合牙线及冲牙器减少食物残留，每年进行一次口腔全景片检查智齿发育情况。