阴道炎有疼痛感这是怎么回事呀

阴道炎有疼痛感可能与外阴皮肤破损、阴道黏膜充血水肿、合并泌尿系统感染、盆腔炎性疾病、外阴阴道假丝酵母菌病重度感染等原因有关，可通过保持局部清洁干燥、温水坐浴、药物治疗等方式缓解。

一、外阴皮肤破损

阴道炎导致的分泌物增多，可能刺激外阴皮肤，引起瘙痒。反复搔抓或摩擦后容易造成皮肤破损，产生疼痛感。这属于局部物理性损伤，通常表现为抓痕、表皮剥脱，伴有灼痛或刺痛。处理的重点是去除刺激源并促进愈合。建议穿着宽松、透气的棉质内裤，避免使用刺激性洗液清洗外阴，保持局部干燥。若破损处有感染迹象，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或红霉素软膏等外用抗生素药膏预防或治疗感染。

二、阴道黏膜充血水肿

严重的阴道炎症反应会导致阴道黏膜血管扩张、通透性增加，出现明显的充血和水肿。肿胀的黏膜组织在受到摩擦，如性生活或妇科检查时，会产生疼痛或不适感。这种情况通常与感染未得到有效控制有关。治疗需针对病原体，例如细菌性阴道病可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素磷酸酯阴道乳膏；滴虫性阴道炎常用甲硝唑片口服治疗。同时应暂停性生活，减少对局部的刺激。

三、合并泌尿系统感染

阴道与尿道解剖位置毗邻，阴道炎的病原体可能蔓延至尿道，引发尿道炎或膀胱炎。泌尿系统感染引起的疼痛常表现为排尿时尿道口烧灼痛、刺痛，或下腹部坠胀痛，可能与阴道炎的疼痛感相混淆或叠加。这通常与细菌上行感染有关。确诊需进行尿常规检查。治疗需在医生指导下进行，可能使用针对泌尿系统感染的药物，如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等，同时积极治疗原发的阴道炎。

四、盆腔炎性疾病

若阴道炎未及时治疗，病原体可能沿生殖道黏膜上行，感染子宫内膜、输卵管等，引发盆腔炎性疾病。此时疼痛不再局限于外阴阴道，可能发展为下腹部持续性坠痛、性交后疼痛加重，并可能伴有发热、异常阴道流血等症状。这与炎症向盆腔深处扩散有关。治疗通常需要足疗程的抗生素治疗，如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，或氧氟沙星片联合甲硝唑片等方案，严重者可能需要住院静脉输液治疗。

五、外阴阴道假丝酵母菌病重度感染

由假丝酵母菌过度增殖引起的外阴阴道假丝酵母菌病，在重度感染时，外阴可出现弥漫性红肿、皮肤皲裂、表皮脱落，甚至形成浅表溃疡。这些病变会导致剧烈的外阴灼痛、瘙痒，尤其在排尿或行走时疼痛加剧。疼痛感主要源于严重的局部炎症和皮肤黏膜损伤。治疗需强化抗真菌治疗，除常规使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓外，可能还需遵医嘱口服氟康唑胶囊，并配合使用曲安奈德益康唑乳膏等含弱效激素的药膏外用，以快速缓解严重的炎症和疼痛。

出现阴道炎伴有疼痛感时，首先应避免自行用药，及时就医进行白带常规等检查以明确病原体类型。治疗期间需严格遵医嘱完成全程治疗，即使症状缓解也不可擅自停药。每日用温水清洗外阴即可，避免冲洗阴道内部，以免破坏菌群平衡。饮食上宜清淡，减少辛辣、甜腻食物的摄入，这些食物可能加重炎症。选择棉质、透气的内裤并每日更换，洗净后最好在阳光下晾晒。治疗期间应避免性生活，必要时伴侣需同时接受检查或治疗，以防止交叉感染。保持规律作息，增强身体抵抗力，有助于疾病的康复和预防复发。