大便真菌可见孢子

大便检查发现真菌孢子可能与肠道菌群失衡、免疫抑制状态或真菌感染有关。常见原因包括长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、HIV感染等基础疾病，也可能因摄入被真菌污染的食物导致一过性检出。

1、肠道菌群失调

长期使用广谱抗生素可能破坏肠道正常菌群平衡，使真菌过度繁殖。患者可能伴随腹胀、腹泻等消化不良症状。可通过停用非必要抗生素、补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散调节菌群，严重时需使用制霉菌素片等抗真菌药物。

2、免疫系统抑制

艾滋病、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素治疗者，免疫功能低下易继发肠道真菌感染。常伴有反复口腔白斑、持续低热等症状。需完善HIV抗体检测、CD4细胞计数等检查，确诊后需规范抗逆转录病毒治疗或调整免疫抑制剂用量，必要时联用氟康唑胶囊。

3、糖尿病未控制

血糖持续升高可改变肠道微环境，促进念珠菌等真菌增殖。患者多存在多饮多尿、伤口愈合缓慢等典型症状。应严格监测血糖，使用盐酸二甲双胍缓释片等降糖药，合并感染时需口服伊曲康唑胶囊。

4、食物污染暴露

食用霉变粮食或发酵食品可能导致粪便短暂检出真菌孢子。通常无特殊症状，停止摄入污染源后复查可转阴。日常需注意食品储存条件，避免食用过期或霉变食物。

5、肠道真菌感染

白色念珠菌等侵袭性感染可引起腹痛、黏液血便，内镜检查可见肠黏膜白斑。需通过粪便培养、G试验确诊，治疗选用两性霉素B脂质体等静脉抗真菌药物，合并穿孔需外科干预。

日常需保持饮食卫生，避免生冷食物，糖尿病患者应规律监测血糖。若反复检出真菌孢子或伴随消瘦、发热等症状，建议消化内科就诊完善肠镜等检查。免疫缺陷者出现腹泻时需及时送检大便真菌涂片与培养，避免延误深部真菌感染诊治。