心脏瓣膜病是怎么回事

心脏瓣膜病可能由风湿热、退行性变、感染性心内膜炎、先天性畸形、缺血性心脏病等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式治疗。

1、风湿热

风湿热是心脏瓣膜病最常见的病因之一，主要由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的免疫反应导致。患者可能出现游走性关节疼痛、环形红斑等症状。治疗需长期使用苄星青霉素注射液预防复发，急性期可配合阿司匹林肠溶片缓解炎症，严重者需用泼尼松片控制免疫反应。

2、退行性变

随着年龄增长，心脏瓣膜会出现钙化、纤维化等退行性改变，以主动脉瓣和二尖瓣多见。患者早期可能仅表现为活动后胸闷，后期可出现呼吸困难。轻症可通过控制血压延缓进展，常用氨氯地平片或缬沙坦胶囊，重度狭窄需行经导管主动脉瓣置换术。

3、感染性心内膜炎

细菌通过血液感染瓣膜表面，形成赘生物并破坏瓣膜结构。患者会出现持续发热、皮肤瘀点、脾肿大等症状。治疗需静脉注射注射用青霉素钠或万古霉素注射液至少4周，合并瓣膜穿孔时需急诊行瓣膜修复术。

4、先天性畸形

胚胎发育异常导致二叶式主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄等畸形。儿童期可能无症状，成年后逐渐出现心悸、乏力表现。轻度畸形可定期随访，中重度需在青春期前完成介入球囊扩张或直视下瓣膜成形术。

5、缺血性心脏病

冠状动脉供血不足导致乳头肌功能不全或腱索断裂，引发二尖瓣关闭不全。典型表现为突发呼吸困难、端坐呼吸。急性期需用硝酸甘油注射液缓解缺血，稳定后可行冠状动脉搭桥联合瓣膜修复术。

心脏瓣膜病患者应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免加重心脏负荷；适度进行散步、太极拳等有氧运动，以不引起胸闷气促为度；定期复查心脏超声监测病情变化，感冒后出现心慌、浮肿等症状需及时就诊；术后患者需严格遵医嘱服用华法林钠片等抗凝药物，避免剧烈运动导致人工瓣膜移位；保持口腔卫生，进行牙科操作前需预防性使用抗生素，降低感染性心内膜炎发生风险。