肺肿瘤的治疗方法

肺肿瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。具体治疗方案需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定。

1、手术切除

早期非小细胞肺癌首选根治性肺叶切除术，适用于肿瘤局限且无远处转移者。常用术式包括肺楔形切除术、肺段切除术和全肺切除术。术后需配合病理检查明确分期，5年生存率可达60-80%。高龄或心肺功能差者可能需接受亚肺叶切除。

2、放射治疗

立体定向放射治疗适用于不能手术的早期患者，根治性放疗剂量通常需要60-70Gy。姑息性放疗可缓解晚期患者的骨转移疼痛或脑转移症状。放射性肺炎是主要并发症，表现为咳嗽、发热和呼吸困难。

3、化学治疗

含铂双药方案是小细胞肺癌的基础治疗，常用药物有依托泊苷注射液、顺铂注射液等。新辅助化疗可使局部晚期肿瘤降期，辅助化疗能降低术后复发风险。化疗常见不良反应包括骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。

4、靶向治疗

针对EGFR突变可使用吉非替尼片、奥希替尼片等酪氨酸激酶抑制剂，ALK阳性患者适合克唑替尼胶囊。治疗前需进行基因检测，耐药后可能出现T790M等二次突变。常见副作用为皮疹、腹泻和间质性肺炎。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者，可显著延长晚期非小细胞肺癌生存期。免疫相关不良反应包括甲状腺功能异常、结肠炎和肺炎。联合化疗能提高客观缓解率。

肺肿瘤患者治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。术后早期需进行呼吸功能锻炼，放疗期间避免皮肤暴晒。定期复查胸部CT和肿瘤标志物，出现持续咳嗽、咯血或体重下降需及时就诊。戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境空气流通。