下肢溃烂皮肤变黑是什么疾病

下肢溃烂皮肤变黑可能与下肢静脉性溃疡、糖尿病足、动脉硬化闭塞症、坏死性筋膜炎、黑色素瘤等疾病有关。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、下肢静脉性溃疡

下肢静脉性溃疡通常由静脉回流障碍导致，长期静脉高压可引起皮肤色素沉着、硬化，最终溃烂。患者常伴有下肢水肿、胀痛等症状。治疗需加压治疗促进静脉回流，遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等药物改善循环，严重时需手术修复静脉功能。

2、糖尿病足

糖尿病足因长期高血糖损伤血管神经，导致下肢缺血、感染，表现为皮肤发黑、溃烂不愈。可能伴随麻木、刺痛感。需严格控糖，清创后使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等促进愈合，感染时用头孢呋辛酯片等抗生素。

3、动脉硬化闭塞症

动脉硬化闭塞症因下肢动脉狭窄或闭塞导致缺血，引发皮肤发绀、坏死溃烂。典型症状包括间歇性跛行、静息痛。治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板，西洛他唑片扩血管，严重时需血管介入或搭桥手术。

4、坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎是皮下软组织严重感染，进展迅速时可出现皮肤紫黑、溃烂伴恶臭分泌物。多伴有高热、寒战等全身症状。需紧急手术清创，静脉用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素，必要时联合高压氧治疗。

5、黑色素瘤

黑色素瘤为恶性皮肤肿瘤，若发生在下肢可能表现为不规则黑斑溃烂、出血。需病理活检确诊，早期可行扩大切除术，晚期需联合达卡巴嗪注射液等化疗或免疫治疗。

日常需保持下肢清洁干燥，避免搔抓或外伤；穿着宽松棉质衣物，抬高患肢促进回流；控制血糖血压，戒烟限酒；定期随访观察创面变化。出现发热、疼痛加剧或创面扩大时须立即就医。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量食用富含维生素C的柑橘类水果帮助组织修复。