怀孕囊肿是什么原因

怀孕囊肿通常指妊娠期卵巢囊肿，可能与激素变化、黄体功能异常、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤或炎症刺激等因素有关。多数为生理性囊肿，少数存在病理性风险。

激素水平升高是妊娠期囊肿的常见原因，妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平显著增加，可能刺激卵巢形成功能性囊肿如黄体囊肿。这类囊肿通常直径小于5厘米，随着妊娠进展可自然消退，无须特殊处理，但需超声监测变化。

黄体功能异常可能导致囊肿持续存在或增大，妊娠早期黄体负责分泌孕酮维持胚胎发育，若黄体过度增生或形成囊肿，可能引起下腹隐痛，超声显示囊壁较厚且血流丰富。这种情况需警惕黄体破裂风险，建议避免剧烈运动并定期复查。

既往子宫内膜异位症患者在妊娠期可能因激素影响出现巧克力囊肿，这类囊肿易与周围组织粘连，可能伴随进行性加重的盆腔痛。若囊肿直径超过6厘米或发生扭转，需考虑腹腔镜手术干预。

卵巢肿瘤性囊肿包括浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等，妊娠合并卵巢肿瘤概率较低但风险较高。肿瘤标志物检测和磁共振检查可辅助鉴别性质，快速增大的肿瘤可能压迫子宫导致流产或早产，需多学科会诊制定治疗方案。

盆腔炎症引起的输卵管卵巢脓肿在妊娠期较为罕见，但若存在慢性盆腔炎病史，妊娠后免疫力下降可能诱发感染性囊肿。表现为发热、剧烈腹痛及白细胞升高，需静脉注射抗生素如头孢曲松钠联合甲硝唑治疗。

妊娠期发现囊肿应保持规律产检，每4-6周进行超声监测囊肿变化；避免突然体位改变或腹部受压以防囊肿扭转破裂；饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，限制高脂食物减少炎症反应；出现持续腹痛、阴道流血或发热等症状时需立即就医。生理性囊肿多数在妊娠中期自行吸收，病理性囊肿需由产科与妇科医师共同评估处理方案，切忌自行服用活血化瘀类药物。