什么肾病会得尿毒症

多种肾脏疾病都可能进展为尿毒症，主要包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾病以及梗阻性肾病等。

一、糖尿病肾病

糖尿病肾病是导致尿毒症最常见的原因之一。长期血糖控制不佳会损害肾脏的微小血管，导致肾小球滤过功能逐渐下降。早期可能仅表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，会出现大量蛋白尿、水肿、高血压，最终肾功能严重受损，进入尿毒症期。治疗关键在于严格控制血糖和血压，遵医嘱使用降糖药物如盐酸二甲双胍片、达格列净片，以及降压药物如缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等，以延缓肾脏损害。

二、高血压肾病

长期未得到有效控制的高血压会持续冲击肾脏血管，导致肾小动脉硬化，肾实质缺血，从而引发高血压肾病。患者早期症状可能不明显，后期可出现夜尿增多、蛋白尿，肾功能进行性减退。控制血压是延缓疾病进展的核心，需在医生指导下规律服用降压药，如硝苯地平控释片、氯沙坦钾片，并定期监测肾功能和尿蛋白。

三、慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床表现的肾小球疾病，病因多样，部分与免疫异常有关。病情迁延不愈，肾小球滤过率缓慢下降，是导致尿毒症的重要病因。治疗需根据病理类型制定方案，可能包括使用激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如他克莫司胶囊，以及保护肾脏的药物如黄葵胶囊等。

四、多囊肾病

多囊肾病是一种常见的遗传性肾脏病，表现为双侧肾脏出现多个大小不等的囊肿。囊肿逐渐增大，压迫并破坏正常的肾组织，导致肾功能进行性丧失。患者常有家族史，可能出现腰部疼痛、血尿、高血压等症状。目前尚无根治方法，治疗重点在于控制并发症，如控制血压、治疗感染，晚期则需进行肾脏替代治疗。

五、梗阻性肾病

梗阻性肾病是由于尿路梗阻导致尿液排出受阻，引起肾盂积水、肾实质受压和肾功能损害。常见原因包括肾结石、前列腺增生、肿瘤压迫等。长期梗阻可导致肾脏不可逆的损伤，最终发展为尿毒症。治疗关键在于及时解除梗阻，例如通过手术取出结石、治疗前列腺增生，并积极处理感染，保护残余肾功能。

预防尿毒症的关键在于对原发肾脏疾病的早期发现和规范管理。无论患有上述何种肾病，都应定期监测血压、血糖、尿常规及肾功能指标。生活中需坚持低盐、优质低蛋白饮食，根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，避免加重肾脏负担。严格限制高磷、高钾食物的摄入。戒烟限酒，避免滥用可能损害肾脏的药物，如非甾体抗炎药和某些抗生素。在医生指导下进行适度的体育锻炼，控制体重，保持情绪稳定。一旦出现水肿、尿量改变、乏力、食欲不振等异常，应及时就医，由肾内科医生进行评估和治疗，以最大程度延缓肾功能衰退的进程。