肾结石疼得大小便不出，是怎么回事
肾结石疼得大小便不出可能由输尿管急性梗阻、结石刺激尿路黏膜、泌尿系统感染、膀胱功能紊乱、肾盂内压力增高等原因引起，通常表现为剧烈腰痛、排尿困难、恶心呕吐、血尿、腹胀等症状。肾结石疼痛伴随排便排尿障碍可通过增加水分摄入、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石术等方式缓解。建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性处理。
一、输尿管急性梗阻
肾结石移动至输尿管可能造成急性完全性梗阻，引发剧烈肾绞痛并影响排尿功能。结石嵌顿会导致输尿管痉挛和肾盂扩张，疼痛常向会阴部放射，同时膀胱感知功能紊乱造成排便排尿困难。治疗需优先解除梗阻，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进结石排出，配合双氯芬酸钠栓镇痛，必要时采用输尿管支架置入术恢复尿路通畅。
二、结石刺激尿路黏膜
结石表面锐利边缘持续摩擦尿路上皮，引起局部黏膜水肿和炎性反应，可能反射性抑制肠道与膀胱的神经调节功能。患者常伴有尿频尿急与里急后重感，严重时可能出现假性便秘。可应用消旋山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛，使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，配合吲哚美辛肠溶片控制炎症反应。
三、泌尿系统感染
结石作为异物易继发细菌感染，严重感染可能诱发脓毒血症导致全身循环障碍。急性肾盂肾炎会引起胃肠功能紊乱，同时膀胱颈水肿可造成功能性尿潴留。治疗需根据尿培养结果选用敏感药物，如左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片或头孢克肟分散片，配合三金片控制感染，同时需加强抗炎治疗。
四、膀胱功能紊乱
长期结石刺激可能引起膀胱逼尿肌与括约肌协调功能障碍，出现排尿中断和排便困难。这种情况常伴随小腹坠胀感和残余尿量增加，可能发展为神经源性膀胱。建议使用盐酸黄酮哌酯片改善膀胱功能，配合琥珀酸索利那新片调节排尿反射，必要时进行尿动力学检查评估功能状态。
五、肾盂内压力增高
急性梗阻导致肾盂内压力急剧上升，通过肾盂淋巴管反流引发交感神经兴奋，抑制胃肠蠕动与膀胱收缩功能。患者可能出现腹胀与肛门停止排气，形成类肠梗阻表现。治疗需紧急降低肾内压力，可应用布洛芬缓释胶囊镇痛，使用盐酸哌唑嗪片扩张输尿管，必要时行经尿道输尿管导管置入术减压。
肾结石急性发作期间应保持卧床休息，采取患侧卧位缓解疼痛。每日饮水2000-3000毫升促进结石移动，避免摄入高草酸食物如菠菜、花生和浓茶。定期进行跳跃运动帮助小结石排出，注意观察尿液颜色与排出量变化。出现发热或持续无尿需立即急诊处理，长期结石患者建议每半年进行泌尿系统超声检查监测病情变化。术后患者需遵医嘱定期复查腹部平片，预防结石复发需根据结石成分调整饮食结构。
