指甲盖变黑色怎么回事

指甲盖变黑色可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物副作用等因素有关，可通过局部处理、抗真菌治疗、手术切除等方式改善。

1、外伤

指甲受到挤压或撞击可能导致甲下出血，血液积聚在甲板下会呈现黑色。轻微外伤引起的甲下出血通常无须特殊处理，随着指甲生长会逐渐消退。若伴随剧烈疼痛或肿胀，需排除甲床撕裂伤，必要时需进行清创缝合。

2、真菌感染

黑色真菌性甲癣主要由暗色孢科真菌引起，表现为甲板增厚、分层并出现黑色条纹或斑块。确诊需通过真菌镜检，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重者需联合口服伊曲康唑胶囊治疗。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素瘤会导致甲板出现纵向黑线或弥漫性黑变，可能伴随甲周皮肤色素沉着。该病进展迅速，需通过皮肤镜和病理活检确诊，早期发现需广泛切除病灶，必要时进行淋巴结清扫和靶向治疗。

4、甲下出血

长期服用抗凝药物或患有凝血功能障碍时，轻微外力即可导致甲下血管破裂出血。血液氧化后呈黑褐色，通常无压痛感。需监测凝血功能，调整华法林钠片等抗凝药物剂量，出血量大时需穿刺引流。

5、药物副作用

长期使用米诺环素胶囊、抗疟药等药物可能引起甲板色素沉着，表现为多个指甲均匀变黑。停药后色素会缓慢消退，期间可补充维生素C片促进代谢，避免日光直射加重色素沉积。

日常应避免指甲机械性损伤，接触化学物品时佩戴手套。真菌感染者需保持手足干燥，定期消毒鞋袜。出现甲黑线宽度超过3毫米、短期内颜色加深或甲周皮肤破溃时，应立即就诊皮肤科。50岁以上人群新发甲黑变需优先排查肿瘤性病变，必要时进行全身影像学评估。