甲亢的病因有哪些

甲亢的病因主要有格雷夫斯病、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、垂体促甲状腺激素腺瘤、亚急性甲状腺炎等。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是甲亢最常见的病因，属于自身免疫性疾病。患者体内产生促甲状腺激素受体抗体，持续刺激甲状腺激素合成和分泌。典型表现为甲状腺弥漫性肿大、突眼、胫前黏液性水肿。治疗需采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，或放射性碘治疗、甲状腺次全切除术。

2、毒性多结节性甲状腺肿

毒性多结节性甲状腺肿多见于长期缺碘地区中老年人群，甲状腺组织增生形成多个功能自主性结节。临床表现包括颈部肿块、心悸、消瘦，甲状腺核素扫描显示多灶性摄取增高。治疗可选择放射性碘或手术切除。

3、甲状腺自主高功能腺瘤

甲状腺自主高功能腺瘤是单克隆性甲状腺滤泡细胞良性肿瘤，不受促甲状腺激素调控自主分泌激素。甲状腺触诊可及单发质韧结节，核素扫描呈热结节表现。治疗以手术切除为主，也可考虑放射性碘消融。

4、垂体促甲状腺激素腺瘤

垂体促甲状腺激素腺瘤罕见，肿瘤过度分泌促甲状腺激素导致继发性甲亢。患者可能出现头痛、视力障碍等占位症状，实验室检查显示促甲状腺激素水平升高。治疗需经蝶窦切除垂体瘤，术后可能需要甲状腺激素替代。

5、亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎由病毒感染引发甲状腺组织破坏，导致暂时性甲状腺激素释放入血。特征表现为颈部疼痛、发热、血沉增快，甲状腺摄碘率降低。病程具有自限性，严重症状可用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或短期糖皮质激素治疗。

甲亢患者需保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物；保证充足热量和蛋白质摄入，适量补充维生素B族；规律监测心率血压，避免剧烈运动诱发心律失常；严格遵医嘱用药并定期复查甲状腺功能，出现心悸加重、高热等症状需及时就医。