肺结核发烧该怎么处理

肺结核患者出现发烧症状时，可通过物理降温、药物退热、抗结核治疗、营养支持和隔离防护等方式处理。肺结核发烧通常由结核分枝杆菌感染、继发细菌感染、药物热、病灶扩散或免疫反应等因素引起。

1、物理降温

体温低于38.5摄氏度时可优先采用物理降温。用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴以免刺激皮肤。保持室内通风，穿着宽松透气的衣物，多饮温水促进排汗散热。物理降温无效或体温持续升高时需结合药物干预。

2、药物退热

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药。避免使用阿司匹林肠溶片以防诱发咯血。退热药物需间隔4-6小时重复使用，24小时内不超过4次。合并肝损伤者应慎用对乙酰氨基酚。

3、抗结核治疗

规范服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物是控制发热的根本措施。治疗初期可能出现药物热，需与疾病发热鉴别。若确诊为药物热可调整用药方案，但不可自行停药。抗结核治疗需持续6-9个月。

4、营养支持

每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋羹、鱼肉泥，补充维生素A/D丰富的动物肝脏。采用少食多餐模式，避免辛辣刺激食物。严重营养不良者可静脉补充人血白蛋白。维持水电解质平衡，每日饮水量1500-2000毫升。

5、隔离防护

发热期需单独居住，佩戴口罩防止飞沫传播。痰液用含氯消毒剂浸泡后处理，餐具煮沸消毒。密切接触者应进行结核菌素试验。免疫功能低下者需加强防护，出现持续高热、咯血等症状时立即就医。

肺结核发热期间应卧床休息，保持居室空气流通但避免直接吹风。监测体温变化记录热型，观察有无夜间盗汗、胸痛加重等表现。恢复期可进行呼吸操锻炼，但须避免剧烈运动。严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，定期复查胸部CT和痰菌检测。注意补充乳制品、豆制品等富含钙质食物，预防抗结核药物导致的骨质疏松。出现视力模糊、皮肤黄染等药物不良反应时及时复诊调整用药方案。