如何判断是不是肠梗阻

肠梗阻可通过腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音异常等症状判断。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起，需通过影像学检查确诊。

1、腹痛腹胀

肠梗阻患者早期可能出现阵发性绞痛，疼痛部位多位于脐周或下腹部，随着病情进展可能发展为持续性疼痛。腹胀多因肠道内容物无法正常通过梗阻部位导致肠道扩张引起。患者可能因疼痛无法平卧，需保持蜷缩体位缓解症状。出现此类症状需及时就医进行腹部X线或CT检查。

2、呕吐

肠梗阻患者常出现呕吐症状，早期可能呕吐胃内容物，随着病情进展可能呕吐胆汁样液体甚至粪样物。呕吐频率和性质与梗阻部位有关，高位梗阻呕吐出现较早且频繁，低位梗阻呕吐出现较晚。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，需静脉补液纠正。

3、停止排便排气

完全性肠梗阻患者通常会出现停止排便排气症状，这是肠梗阻的典型表现之一。部分性肠梗阻患者可能仍有少量排便排气，但排便量明显减少。长期停止排便可能导致肠管扩张加重，增加肠穿孔风险。医生可通过肛门指诊判断直肠是否有粪便潴留。

4、腹部膨隆

肠梗阻患者腹部视诊可见明显膨隆，触诊可能有压痛、反跳痛等腹膜刺激征。听诊肠鸣音在机械性肠梗阻早期可能亢进，随着病情发展可能减弱或消失。麻痹性肠梗阻患者肠鸣音通常减弱或消失。腹部膨隆程度与梗阻部位和病程长短有关。

5、肠鸣音异常

肠梗阻患者肠鸣音可能出现高调金属音或气过水声，这是肠道内容物通过狭窄部位时产生的特征性表现。医生通过听诊器在腹部不同象限听诊可判断肠鸣音变化。肠鸣音消失可能提示肠管血运障碍，需紧急手术干预。动态观察肠鸣音变化有助于判断病情进展。

怀疑肠梗阻时应立即禁食禁水，避免加重肠道负担。患者需保持安静卧位，避免剧烈活动导致肠管扭转加重。可记录呕吐物性质、排便情况等变化供医生参考。肠梗阻属于急腹症，延误治疗可能导致肠坏死、感染性休克等严重并发症，出现相关症状需立即就医。医生会根据病情选择胃肠减压、补液支持或手术治疗等方案，患者需严格遵医嘱配合治疗。