耳朵很痒怎么回事

耳朵很痒可能由外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、耵聍栓塞、过敏反应、神经性瘙痒等原因引起，可通过局部清洁、抗真菌治疗、取出耵聍、抗过敏药物、心理疏导等方式缓解。

1、外耳道湿疹

外耳道湿疹可能与接触刺激性物质、潮湿环境等因素有关，通常表现为耳部皮肤发红、脱屑伴剧烈瘙痒。急性期可使用氢化可的松乳膏缓解炎症，慢性期建议使用氧化锌软膏保护皮肤屏障。避免搔抓或使用酒精棉签刺激患处，日常需保持耳道干燥清洁。

2、真菌性外耳道炎

真菌性外耳道炎多与耳道进水、滥用抗生素滴耳液有关，常见症状为持续性瘙痒伴白色分泌物。确诊需通过耳内镜检查和真菌培养，治疗可选用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液局部涂抹。游泳后应及时用吹风机低温档吹干耳道，避免长期使用含激素的滴耳剂。

3、耵聍栓塞

耵聍栓塞因耳垢堆积压迫耳道皮肤导致瘙痒，可能伴随耳闷、听力下降。较小耵聍可用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，坚硬栓塞需由医生用耵聍钩取出。不建议自行用挖耳勺处理，以免损伤鼓膜或引发感染。油性耵聍体质者应每3-6个月到耳鼻喉科清理。

4、过敏反应

过敏反应常见于染发剂、洗发水或金属耳环接触，表现为耳廓及耳道瘙痒伴丘疹。可口服氯雷他定片缓解症状，局部涂抹地奈德乳膏减轻炎症。过敏体质者应避免佩戴镍合金饰品，使用新产品前需做皮肤斑贴试验。严重过敏可能引发血管性水肿需及时就医。

5、神经性瘙痒

神经性瘙痒与焦虑、压力等心理因素相关，特征为无皮疹的阵发性刺痒。建议通过正念冥想缓解紧张情绪，必要时在心理科医生指导下使用盐酸帕罗西汀片。保持规律作息有助于调节自主神经功能，过度清洁反而可能加重症状。

日常应避免用尖锐物品掏耳朵，洗头时可用防水耳塞防止进水。棉签仅限清洁耳廓，深入耳道可能将耵聍推向深处。耳痒持续3天不缓解、伴随分泌物或听力下降时，需到耳鼻喉科进行耳内镜和听力检查。糖尿病患者出现耳痒需警惕恶性外耳道炎，应立即就医。