吃了降压药血压还是降不下来怎么办

服用降压药后血压未达标可通过调整用药方案、排查继发性高血压、改善生活方式、监测血压波动、联合非药物治疗等方式干预。血压控制不佳可能与药物选择不当、剂量不足、合并其他疾病等因素有关。

1、调整用药方案

原发性高血压患者若使用单一药物效果不佳时，可在医生指导下换用长效钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片，或联合血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。药物调整需考虑患者年龄、合并糖尿病等基础疾病情况，禁止自行更换药物。

2、排查继发性高血压

肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病可能导致难治性高血压。需通过肾动脉超声、血醛固酮检测等检查明确病因。此类患者需针对原发病治疗，单纯降压药物往往效果有限。

3、改善生活方式

每日钠盐摄入量应控制在5克以下，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，肥胖患者需减轻体重。长期熬夜、精神紧张会通过交感神经兴奋影响降压效果。

4、监测血压波动

建议早晚各测量1次血压并记录，注意清晨血压骤升现象。部分患者存在夜间高血压或体位性低血压，需通过24小时动态血压监测调整服药时间。

5、联合非药物治疗

对于顽固性高血压可考虑在药物治疗基础上联合低钠膳食、生物反馈疗法。中医针灸作为辅助手段时，应选择正规医疗机构操作。

血压控制不理想时应保持规律作息，避免情绪激动和剧烈运动。饮食上增加芹菜、海带等富钾食物，限制动物内脏等高嘌呤饮食。定期复诊时携带完整的血压记录本，便于医生评估治疗效果。若出现视物模糊、持续头痛等靶器官损害症状需立即急诊处理。长期血压未达标可能加速动脉硬化进程，增加心脑血管事件风险。