中耳积水可以自愈吗

中耳积水部分情况下可以自愈，但需结合病因及病情严重程度判断。中耳积水可能与急性中耳炎、咽鼓管功能障碍、过敏反应等因素有关，若积液量少且无感染，可能自行吸收；若伴随持续耳痛、听力下降或反复发作，通常需医疗干预。

儿童中耳积水常见于上呼吸道感染后，因咽鼓管发育不完善导致液体滞留。多数患儿在感染控制后2-4周内积液逐渐消退，期间可能出现轻微耳闷或耳鸣，但无显著听力障碍。保持鼻腔通畅、避免用力擤鼻有助于促进恢复。若积液持续超过3个月，可能发展为分泌性中耳炎，需耳鼻喉科评估。

成人中耳积水若由气压损伤或感冒引发，通常1-2周可缓解。但合并细菌感染时，可能出现黄色脓性分泌物、发热等症状，此时需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等。长期吸烟、鼻窦炎患者更易复发，需针对原发病治疗。航空性中耳炎引起的积液需通过咀嚼、吞咽等动作促进咽鼓管开放。

日常应避免耳道进水，减少辛辣食物摄入以防黏膜充血。乘坐飞机或潜水时可佩戴压力调节耳塞，感冒期间避免乘坐交通工具。若出现耳部胀痛加重、眩晕或面瘫等罕见并发症，提示可能合并胆脂瘤或内耳病变，须立即进行颞骨CT检查。定期复查听力可监测恢复情况，儿童建议每3个月随访至积液完全吸收。