如何区分脑瘤是良性还是恶性

脑瘤与恶性肿瘤的区分需结合影像学特征、生长速度、病理检查等综合判断。良性脑瘤通常边界清晰、生长缓慢，恶性肿瘤则呈浸润性生长且进展迅速。

良性脑瘤在CT或核磁共振成像中多表现为边界清楚的圆形或椭圆形占位，周围组织受压但无浸润，增强扫描时强化均匀。常见如脑膜瘤、垂体腺瘤等，生长速度缓慢，可能数年无明显变化，临床症状与肿瘤位置相关，如垂体瘤可能导致激素分泌异常。恶性肿瘤如胶质母细胞瘤影像学显示边界模糊的团块，呈蟹足样浸润周围脑组织，增强扫描呈不均匀强化，瘤周水肿明显，短期内体积显著增大，常伴随头痛、癫痫、神经功能缺损等急性症状。病理活检是金标准，良性肿瘤细胞分化成熟、核分裂象罕见，恶性肿瘤细胞异型性明显、核分裂活跃，可检测到特定分子标志物如IDH突变、1p/19q共缺失等。

确诊后需定期复查影像学监测肿瘤变化，良性肿瘤若无症状可观察随访，若压迫重要结构需手术切除；恶性肿瘤需综合手术、放疗、靶向治疗等方案。