皮下脂肪瘤超声表现

皮下脂肪瘤在超声检查中通常表现为边界清晰的椭圆形或分叶状低回声团块，内部回声均匀，后方回声无明显衰减，彩色多普勒血流显像显示其内部无明显血流信号。

一、边界清晰

皮下脂肪瘤在超声图像上通常具有清晰、光滑的边界。这种边界特征有助于将其与一些边界模糊或不规则的病变进行区分。超声探头扫查时，可以观察到瘤体与周围正常的皮下脂肪组织或肌肉组织之间存在明确的分界。这种清晰的边界是皮下脂肪瘤的典型良性表现之一，反映了其生长方式多为膨胀性生长，而非浸润性生长。在诊断时，医生会重点观察这一特征。

二、形态规则

皮下脂肪瘤的形态多呈椭圆形、类圆形或分叶状，形态较为规则。分叶状结构是由于脂肪组织被纤维间隔分隔形成，在超声图像上表现为瘤体内部出现线状或带状的高回声分隔。这种规则的形态与大多数恶性肿瘤的不规则形态形成对比。超声检查时，通过多切面扫查可以完整地观察瘤体的整体形态，评估其规则程度，这对于判断病变性质具有重要参考价值。

三、回声特征

皮下脂肪瘤在超声下表现为均匀的低回声或等回声团块，其回声强度与周围正常的皮下脂肪组织相似或略低。瘤体内部回声分布均匀，这是由成熟的脂肪细胞构成所致。有时，内部可见纤细的线状高回声分隔。当探头加压时，瘤体可能发生轻微形变。这些回声特征是超声诊断皮下脂肪瘤的主要依据，有助于将其与其他皮下结节如皮脂腺囊肿、神经纤维瘤等相鉴别。

四、后方回声

皮下脂肪瘤的后方回声通常无明显变化，即不发生明显的增强或衰减。这是因为脂肪组织的声阻抗与周围组织差异不大，声波能够较好地穿透。在某些情况下，由于瘤体内含有较多纤维成分，后方回声可能出现轻度增强。这一特征与一些含液性病变后方回声显著增强，或一些钙化病变后方回声显著衰减的情况不同，是辅助鉴别诊断的要点之一。

五、血流信号

在彩色多普勒或能量多普勒超声检查中，典型的皮下脂肪瘤内部通常探测不到明显的血流信号，或仅可见稀疏的点状、短棒状血流信号。这是由于脂肪瘤属于富脂性肿瘤，血管分布稀少。若超声发现瘤体内有丰富的血流信号，则需警惕是否为其他类型的肿瘤，如血管脂肪瘤或罕见的脂肪肉瘤。评估血流情况是超声鉴别诊断的重要环节。

虽然超声是诊断皮下脂肪瘤的常用且有效的影像学方法，能够清晰地显示其大小、位置、形态及内部结构，但最终的诊断仍需结合临床触诊。若发现皮下肿块短期内迅速增大、形态变得不规则、边界模糊或内部出现异常血流信号，则不能排除恶变可能，建议及时至普外科或皮肤科就诊，由医生进行专业评估，必要时可能需要进行穿刺活检或手术切除以明确病理诊断。日常应注意观察肿块变化，避免反复挤压或刺激肿块部位。