尿毒症有哪些表现

尿毒症的表现主要有恶心呕吐、皮肤瘙痒、水肿、贫血、呼吸困难等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，由于肾脏功能严重受损，导致代谢废物无法排出体外，从而引发一系列症状。

1、恶心呕吐

尿毒症患者常出现恶心呕吐，主要与体内尿素氮、肌酐等代谢废物蓄积有关。这些物质刺激胃肠黏膜，导致消化功能紊乱。患者可能伴随食欲减退、口中有尿味等症状。治疗需通过血液透析或腹膜透析清除毒素，必要时可使用甲氧氯普胺片缓解呕吐。

2、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是尿毒症常见症状，因高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进导致钙磷代谢紊乱。皮肤干燥伴广泛性瘙痒，抓挠后易出现皮损。日常需限制高磷食物摄入，使用碳酸钙片降磷，配合低磷透析液治疗。

3、水肿

水肿多因肾脏排水功能下降导致钠水潴留，常见于眼睑和下肢。严重时可出现肺水肿或胸腔积液，表现为憋气、不能平卧。需严格限制水和盐摄入，使用呋塞米片利尿，必要时进行超滤透析脱水。

4、贫血

肾性贫血由促红细胞生成素缺乏和铁代谢障碍引起，表现为面色苍白、乏力。血红蛋白常低于正常值，需皮下注射重组人促红素注射液，配合琥珀酸亚铁片补铁，严重贫血需输注红细胞悬液。

5、呼吸困难

呼吸困难可能与代谢性酸中毒、肺水肿或尿毒症肺有关。患者呼吸深快，血气分析显示酸中毒。需静脉滴注碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，合并心衰时使用硝酸甘油注射液扩张血管。

尿毒症患者需严格限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。每日饮水量应控制在尿量加500毫升以内，避免高钾食物如香蕉、土豆。定期监测血压、体重变化，遵医嘱进行透析治疗。出现胸闷、意识模糊等紧急症状时需立即就医。