胰腺癌前腹后背疼痛大便不通怎么办

胰腺癌前腹后背疼痛大便不通可通过药物镇痛、胃肠减压、营养支持、介入治疗、手术切除等方式缓解。胰腺癌可能由长期吸烟、慢性胰腺炎、遗传因素、糖尿病、接触化学毒物等原因引起。

1、药物镇痛

胰腺癌疼痛多由肿瘤压迫神经或侵犯腹腔神经丛导致，可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物控制。合并炎症时需联用注射用头孢曲松钠等抗生素。用药期间需监测便秘、呼吸抑制等不良反应。

2、胃肠减压

肿瘤压迫十二指肠或胃出口会导致肠梗阻，需留置鼻胃管引流胃液减轻腹胀。同时静脉补充氯化钠注射液维持水电解质平衡，必要时通过空肠营养管进行肠内营养支持。

3、营养支持

胰腺外分泌功能受损易引发脂肪泻，建议选择短肽型肠内营养粉剂补充营养。合并恶病质患者需输注人血白蛋白改善低蛋白血症，配合维生素AD软胶囊预防脂溶性维生素缺乏。

4、介入治疗

对于无法手术的晚期患者，可采用CT引导下腹腔神经丛毁损术缓解疼痛。胆道梗阻时可经内镜放置胆道支架，或行经皮肝穿刺胆道引流术减轻黄疸症状。

5、手术切除

符合手术指征者需行胰十二指肠切除术，术后需使用注射用生长抑素预防胰瘘。术中联合门静脉切除重建的患者，术后需抗凝治疗预防血栓形成。

胰腺癌患者日常需采用低脂半流质饮食，少食多餐避免加重胃肠负担。疼痛发作时可通过调整体位缓解，如侧卧屈膝减少腹腔压力。保持适度活动有助于预防深静脉血栓，但需避免剧烈运动导致肿瘤破裂出血。家属应协助记录每日排便情况及疼痛评分，复诊时携带完整用药记录供医生参考调整方案。