顺产刀口裂开了怎么办

顺产刀口裂开可通过局部消毒、加压包扎、抗感染治疗、缝合修复、定期复查等方式处理。顺产刀口裂开可能与伤口感染、过度活动、营养不良、缝合技术不当、凝血功能障碍等因素有关。

1、局部消毒

顺产刀口裂开后需立即用碘伏溶液或生理盐水清洗伤口，清除表面分泌物和细菌。消毒时从伤口中心向外周螺旋式擦拭，避免重复污染。若裂开范围较小且无感染迹象，可每日消毒2-3次，保持会阴干燥清洁。消毒后暂时避免使用卫生巾或护垫，选择纯棉透气内裤。

2、加压包扎

对于渗血明显的裂开伤口，可用无菌纱布叠成厚垫覆盖裂开处，再用弹性绷带适度加压固定。包扎压力以能止血且不影响血液循环为宜，每4-6小时检查敷料情况。若纱布被渗液浸透需及时更换，同时观察伤口有无红肿热痛等感染征象。

3、抗感染治疗

若出现黄色脓性分泌物或发热，可能需遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。感染严重者需取分泌物做细菌培养，根据药敏结果调整用药。哺乳期患者应告知医生，选择不影响哺乳的药物。

4、缝合修复

全层裂开超过1厘米或持续出血的伤口需重新缝合，一般采用可吸收线分层缝合皮下组织和皮肤。术后48小时内避免久坐或双腿大幅张开，排便时可用手轻压伤口减少张力。深部组织裂开可能需在手术室进行清创缝合，必要时放置引流条。

5、定期复查

修复后每3天需到产科门诊检查愈合情况，观察有无线头排斥或愈合不良。完全愈合需2-4周，期间禁止盆浴、游泳或性生活。产后42天复查时应重点评估盆底肌恢复情况，必要时进行盆底康复治疗。

顺产刀口护理期间应保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉、瘦肉等优质蛋白不少于100克，适量补充维生素C促进胶原合成。避免久蹲、提重物等增加腹压的动作，如厕后坚持用温水从前向后冲洗会阴。发现伤口渗液增多、异味或发热超过38℃时，须立即返院处理。