皮肤夜晚瘙痒是怎么回事

皮肤夜晚瘙痒可能由皮肤干燥、疥疮、特应性皮炎、荨麻疹、糖尿病神经病变等原因引起，可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、病因治疗等方式缓解。

一、皮肤干燥

夜间室内湿度相对较低，加上被褥摩擦，容易导致皮肤角质层水分流失加剧，引发干燥性瘙痒。这种情况在秋冬季节或老年人中更为常见。治疗措施以加强保湿护理为主，可每日规律使用含有神经酰胺、尿素或甘油等成分的保湿霜，洗澡水温不宜过高，并减少使用碱性过强的清洁产品。

二、疥疮

疥疮是由疥螨寄生在皮肤角质层内引起的传染性皮肤病，疥螨在夜间活动加剧，其分泌物和排泄物会引发剧烈瘙痒，尤其在手指缝、手腕、肘窝等皮肤薄嫩处好发。治疗需在医生指导下使用杀灭疥螨的药物，如硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂或扑灭司林霜，并需对衣物、床单进行煮沸消毒，家庭成员需同时治疗以防交叉感染。

三、特应性皮炎

特应性皮炎是一种与遗传过敏体质相关的慢性、复发性、炎症性皮肤病。夜间瘙痒加剧可能与皮质醇水平下降、组胺释放增加以及注意力集中有关。患者皮肤常表现为干燥、红斑、丘疹，严重时有渗出。治疗需在医生指导下进行，包括长期坚持使用保湿剂，急性期外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏，或钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，严重时需口服抗组胺药如氯雷他定片。

四、荨麻疹

荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。部分慢性荨麻疹患者在夜间瘙痒加重，可能与昼夜节律影响免疫细胞活性或接触寝具上的尘螨有关。皮损表现为大小不等的风团，时起时消。治疗上，首要任务是寻找并避免过敏原，其次可遵医嘱使用抗组胺药物控制症状，如西替利嗪片、依巴斯汀片或奥洛他定片。

五、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可能并发周围神经病变，导致感觉异常。其中，糖尿病性皮肤瘙痒是常见表现之一，夜间静息时感觉输入减少，瘙痒感可能被放大。这种瘙痒往往没有明显的原发性皮损。治疗关键在于积极控制血糖至达标范围，同时可在医生指导下使用营养神经的药物如甲钴胺片，或针对神经性疼痛瘙痒的药物如普瑞巴林胶囊。

针对皮肤夜晚瘙痒，日常护理至关重要。首先应穿着宽松、透气的纯棉衣物，避免羊毛、化纤等材质直接刺激皮肤。保持居住环境清洁，定期清洗晾晒被褥、枕套，使用防螨虫的寝具，以减少尘螨等过敏原。在饮食上，注意观察并记录可能加重瘙痒的食物，如辛辣刺激物、酒精或某些海鲜，并适当限制。洗澡后趁皮肤湿润时立即涂抹足量保湿霜，锁住水分。若瘙痒持续不缓解、影响睡眠，或伴有皮疹、抓痕、感染迹象，应及时前往皮肤科就诊，明确病因后进行规范治疗，切勿自行搔抓或滥用药物，以免加重皮肤损伤。