单纯疱疹1型IgM阳性同房会传染吗

单纯疱疹1型IgM阳性期间同房存在传染风险。单纯疱疹病毒1型主要通过密切接触传播，IgM阳性提示近期感染或病毒活跃复制期，此时传染性较强。

单纯疱疹1型病毒在IgM阳性阶段可通过唾液、皮肤黏膜破损处直接传播。性行为过程中若存在口腔与生殖器接触，可能将病毒传染至伴侣生殖器区域，导致生殖器疱疹。即使使用避孕套也无法完全阻断病毒传播，因病毒可能存在于避孕套未覆盖的会阴部皮肤。病毒在无症状排毒期仍具传染性，但IgM阳性期间病毒载量更高，传播风险显著增加。

部分人群感染后可能无明显症状，但IgM检测阳性仍提示具有传染性。免疫抑制患者、孕妇等特殊群体感染后症状可能更严重，或导致新生儿疱疹等并发症。若伴侣存在皮肤屏障功能受损，如湿疹、微小裂伤等情况，病毒更易通过破损处侵入机体。

单纯疱疹1型感染后病毒会长期潜伏于神经节，IgM转阴后仍可能间歇性排毒。建议IgM阳性期间避免密切接触，待IgG抗体产生后再恢复同房。日常应保持患处清洁干燥，避免抓挠导致病毒扩散。若出现生殖器疱疹症状需及时就医，确诊后遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片等抗病毒药物控制病情。