人绒毛膜促性腺激素主要是检查什么的

人绒毛膜促性腺激素主要用于检查妊娠状态、妊娠相关疾病及部分肿瘤。检测项目主要包括妊娠早期诊断、异位妊娠筛查、葡萄胎或绒毛膜癌监测、睾丸或卵巢生殖细胞肿瘤辅助诊断等。

妊娠早期诊断是HCG检测的核心应用。受精卵着床后滋养层细胞开始分泌HCG，受孕后7-10天即可在血液中检出，尿液中检出时间稍晚。正常妊娠期间HCG水平呈现规律性变化，受孕后每48小时翻倍增长，妊娠8-10周达到峰值后逐渐下降。通过动态监测HCG增长曲线可评估胚胎发育情况，增长过缓可能提示先兆流产或胚胎停育，异常升高需警惕多胎妊娠或葡萄胎。

异位妊娠筛查依赖HCG检测结合超声检查。当血HCG超过1500-2000IU/L而阴道超声未见宫内妊娠囊时，需高度怀疑输卵管等部位异位妊娠。此时HCG上升速度通常较慢，每48小时增幅不足50%。部分患者可能伴随阴道流血、下腹剧痛等症状，需紧急处理以防输卵管破裂出血。

妊娠滋养细胞疾病监测需持续追踪HCG水平。完全性葡萄胎患者的HCG值常超过10万IU/L，且伴有子宫异常增大、妊娠剧吐等症状。流产后或分娩后HCG持续不降或反复升高，可能提示侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌，这类疾病可能发生肺、脑等远处转移，需通过化疗控制。

某些非妊娠相关肿瘤也会导致HCG异常升高。约15%睾丸精原细胞瘤、20%卵巢无性细胞瘤患者可出现HCG分泌，这类肿瘤标记物检测对疾病分期和疗效评估具有参考价值。部分肺癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤也可能异位分泌HCG，但浓度通常较低。

检测时需注意区分完整HCG与游离β-HCG。完整HCG主要用于妊娠相关检测，而游离β-HCG是唐氏综合征筛查的重要指标之一。采血前无须空腹，但应避免在注射HCG促排卵药物后48小时内检测。若检测结果与临床表现不符，建议间隔48小时复查观察变化趋势，必要时结合超声、肿瘤标志物等进一步检查。